这里的“大病”,不是一个医学上病种的概念,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定是否会因病致贫、返贫,即以“灾难性医疗支出”为衡量标准。[
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大病患者通过基本医保报销后,个人自付费用报销金额达50%以上;大病保险不需要百姓额外缴费。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,老百姓个人不需要再交钱。 [
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目前大病医保的病种包括肺癌、白血病、尿毒症、儿童白血病等20类疾病。但像普通高血压、糖尿病等慢性病病程长、需要不断支出医药费,可是只要在控制范围内,这些慢性病的支出花费通常不会过于巨大,因此暂时未入选,尚待扩容。[
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经过基本医保报销后个人自付费用达到大病报销要求的,其实际报销比例均不低于50%。各省区对报销比例有细化的要求,比如青海规定,在基本医保和大病保险报销后,城乡居民大病患者医疗费用的实际报销比达到80%—90%。虽然多数地区设定了报销的起付线,但也有个别地区设定了报销上限,即封顶线,比如山东新农合大病保险规定报销不高于20万元。[
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政策还是很难脱离户籍限制的问题,参保者只能在户籍所在地参保。一旦参保者到异地打工,需要报销时很难进行异地报销,而是应回到户籍所在地报销。当地财政很难直接接纳众多的非本地户籍打工者参保并为其报销。[
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