如何看血常规报告单（纯干货，看完你就懂了）

检验科作为临床医生辅助诊断疾病的一个辅助科室，其重要性在于为临床医生提供准确的化验结果。而其中“三大常规”，血常规，尿常规，大便常规，可谓是临床应用最多的检测项目，也是最基本的疾病诊断参考。那我们该如何才能轻松解读血常规报告单呢？

首先看懂四大项

一份检验报告单就多达20多项检验项目，再加上上下下的箭头就不那么容易看懂了。对于临床医生来说每一个检测项目都有临床意义，但作为外行的病人来说，我们可以先看最简单的四大项：红细胞数目（RBC）、白细胞数目（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板数目（PLT）。

红细胞数目参考区间：

成年男性（4.0～5.5）×10^12／L

成年女性（3.5～5.0）×10^12／L

新生儿（6.0～7.0）×10^12／L

增多：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、心源性心脏病、严重烧伤、休克等。

减少：贫血，出血。

白细胞参考区间：

成人（4～10）×10^9／L

儿童（5～12）×10^9／L

6个月～2岁（11～12）×10^9／L

新生儿（15～20）×10^9／L

增多：急性感染、严重的组织损伤、急性内出血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。

减少：白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍、自身免疫性疾病。

血红蛋白参考区间：

成年男性120～160g／L

成年女性110～150g／L

新生儿170～200g／L

增多：剧烈的运动、大量失水、剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、排汗过多、水摄入不足、慢性心肺疾病、原发性红细胞增多症。

减少：贫血，出血。

血小板参考区间：

100～300×10^9／L

增多：正常人血小板计数一天之内可有6％～10％的变化。一般早晨较低，午后较高;剧烈运动及饱餐后较高;妇女月经初期较低;经期后逐渐上升;妊娠中晚期及新生儿较高;静脉血比毛细血管血高、急性化脓感染、急性大出血。减少：血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常、先天性的血小板减少。

结合四大项目综合参照小项目红细胞、血红蛋白、红细胞压积三者升高，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等，提示血液粘稠。同时降低时，提示贫血。

白细胞计数和中性粒细胞比率升高而淋巴细胞比率下降，常见为细菌感染;而白细胞计数和中性粒细胞比率下降而淋巴细胞比率升高，常见为病毒感染。

血小板高于正常值，同时白细胞计数升高则可能预示了化脓性感染或慢性粒细胞白血病,血小板太高容易出现凝血。血小板减低同时伴红细胞计数减低可见于某些生理状态，如女性月经期。

自行解读血常规报告单只能作为参考作用，具体意义还是要医生依据临床经验具体分析。

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原创：朱其竹