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高继平医话(二)

2-18 19:53:14|  分类: 寻宝经方派 |字号 订阅

木易按---近日研读《金谷子临床心得》一书,并群友制作的美观大方,真的很受益。诚挚谢忱,敬谢不敏!
好一个生命不息,发热不止,医者机智幽默中无不体现了高深的医学修养.佩服学习.先生国学功底深厚,通经晓易,法善梅花,我等难望其项背,请教易在医之更多用途。一定要多带徒弟 以广大法  福泽苍生!

金老中西医理皆通,亦通电脑高科,实属不易,不可多得。
群友有评其为:上识天文,下知地理,中通人事者,维坊金谷子也。后学仰慕。金老亦诲人不倦。在群聊中的点睛之语,本文收录仅是只言片语,本人也有资料不全之憾。
也望众友能尽力提供。文中所选尽量保持原貌,极少改动。只是重新编排,难免有误,请群友指出,以利修订。----此内容供参考选用 。尽管语石兄建议以《金老一句 金》为题,可是离开上下文,只一句恐难解,实际是某此段落,类似短小精彩的医话。分类上暂时没做,主要考资料还少。收集多后在说。初步想有做人,医理,学习方法。网友有好的分法,请多提建议。OK真希望,这本书能不断丰富,越做越好。参与其中值得庆幸。金老本人若能做序就更好了。真心企盼。
但细读后,有略感遗憾之处,
一.有些话是金老引用,而非亲言。
二.一部分题材不错的医话没能收入。
三.尤其是金老平时点滴之语,足可启迪后学。
金老也善用类比来说明道理。
尽管时有语粗,反到令人记忆深刻。
并自我评价--话糙理不糙 。

金谷子

1我工作这么多年,可以问心无愧的是,有我治不好的病,但绝没一份造假的病例出自我的手下。
2:做人就做个真人;做事就做点真事;行医取时代高技;治病取最效之方。                              
3:科学的态度是求真求实,而不是要事实和我们头脑中固定思想一致
4:不参与实验而发言,无礼不懂行而高谈,无义,自称不是专家而评论,无智,
不怀好意地猜测别人,无仁,言语反复,无信。
5:医道微,而论医术。八法者,术也,而未尚离乎道。中西药者,具体之术也,得其精要,则道由之而彰。所谓“得其要者,一言而终, 不得其要,流散无穷”是也。得其要者一言而终。大道不繁失要,则流散无穷
6:大隐隐于朝也未可知。只是待时而动,天道自有其规律,恐非人心可知。吾等顺其变可也。
7:柯氏之论合乎实际。至诚希望诸大德共同努力,远追先圣之真意,验诸目下之苍生。   (柯氏--柯琴-伤寒来苏集作者)
8当年我从师时,也是一文银子的学费也没交。所以多走了好多弯路
自己苦走过来的人,容易刻薄待人。失之宽厚,甚可鄙也,是以难成大器。是我所当戒                                                           
9:何论乎中西医学?你想那病危之人,躺在床上,听你高谈中西学问,就是解决不了一点问题,怕是到了阴间就向阎王介绍你了:“那人是个废物,早些也叫他过来吧!”
10:从大家的讨论中,学了不少,俗话说“千方易得,一效难求”,邓公曰“有效是硬道理”。只能是谈些虚的原则。量虚实以为攻补。消水、扶正,在此中西一理。
11:攻邪不可缓,邪去不可攻。不攻邪,正难复;不扶正,水复泛。扶正莫若鲤鱼,还要煎服得法,光水煮怕是不行,有临床,还得有临灶烹饪的经验更好。
12:病治好了就是治病. 没治好,还说自己辨证多么正确,就是扯淡
13:识病理,药理、生理,病就好,
14:行外人看似简,易视难为易,易孟浪为事;行内人看着难,易视易为难,行有所忌
15:所以偶然取效就昂首戴面,以天下第一名医自许者,识见少之故也
16:总是有人笑,辨证不知道考试不如俺那里有山高
17:木工大学学木材鉴定,家居美学,设计理论,可就是用斧锯。还笑话家俱师傅没理论。中医现状如此 可就是不会用斧锯。
18:隋唐汉宋,方还象方,是治病而设,明清则理多于实,至温病学起,切实有转,民国图存,大医有出。共和以降,医为干部,将名医供奉,干部传已三代,其尚能操术否,操技如何?就看我等怎么做了
19:这几日治喘的多了些 运用辨病结合辨证,效好。病名都是以症状名,辨证,也是辨症状。 有什么症,用什么方什么药。不拐理论的弯,则药证相应,
效如桴鼓,一槌下去,一定要有响声。
20:轻诺者寡信 孟浪者勿从 医司人命,不可轻言。 要么不言,言则必中,中则无不效。 作为患者,勿轻请医开方,轻请不言,言不足信。与其言而不信,不如不言。不见商贾乎?货卖与识家,你纵有千金,若不识货,我宁可不卖。若是识家,甘愿相送 高尚是高尚者的通行证,小气是小气鬼的座右铭。莫说商贾皆铜臭,高情深义多风流 。
21:在临床中,一人有一人的伤寒,正如大儒之“六经注我”。然又有多家共一本伤寒,又好象中国文化之“三教合一”
22:观其脉证知犯何逆随证治之这是理论,有用的理论。 邓公理论,说:
有用是理论,没用是狗屁
23:我小时,听任继愈老先生一语而入的门,终生感戴 我跟从任老的治学方法 “读原文” 用自己的思想,直接对话千古圣贤,你没见中央文件传到村里就变了样? 我二十年还没读好呢                                
24:今三年,重读内经,今年不到六篇,一是懒,二是不通的不过去
25:西医简单?错了,西医同样不是想当然的诊断和治疗
错了,西医中医一样,全在人,而不在书,中医书上没有吗?同样可查到
一个好的西医主任医师,没有二三十年的临床摸索是不行的,中医一样 。
西医也是一样 爱好,悟性,精巧 苦功
慢道轻师,必不能重术业,难可作为,非传道之器,就是众话说的“不是那块料”
26:面对小方小何的无理纠缠中医渐失了话语权眼看着外国人用来挣钱龙子龙孙干瞪眼老中医不疯不癫上街象乞儿要饭时代的最强音不是高亢就是悲惨 
27:金谷子 :没有练这一说。 练的是功夫,力量、学识,才能巧生于手 。
28:理论是理论家的通行证 有效是做医生的座右铭 
29:经方之量,要一味味考证,度量恒要考证。一些说法,习惯,要原本初衷,方不会以讹传讹 。
30:感觉,是艺术家的事,实证,是医家所为 。
31:我只说个人有点滴体会。多看诸家意见,先贤经验,结合原文(多看几个版本),与之前后相近年代的经方传承关系。有助于形成自己的见解,从而不会执一家之言而非其它。 我只说个人的点滴体会

32:若以已之有限见解,执近几十年来的成套理论,反证经之正误,是颠倒上下矣。
33:谈医方,胆气壮,气出如虹,病魔退场
34:先知是什么,再知治什么,怎么用,怎么样。至于为什么,是你的事不是我的事。人为什么不长五个眼三个嘴,排尿的排精为什么不两个管呢?
并且明显卫生嘛。 不用强解天意,不猜经方,用了好就信用着.:要知道,后来好多的理论解释(理解),正是据经方而论药性。麻黄汤治.…………,据此说成麻黄药性是发散风寒,再反过来,用这样的药性解释看方子,不是自己解自己吗?                  
35:狗吃屎长个的机理,你知道不? 狗都不知,只是照吃照长。祖师不知不说,只是用了效就用,何疑于狗之吃屎?
36:不只是读懂读不懂张仲景,最可怕的是:仲景读不懂你。后世论伤寒者,洋洋洒洒,千言万语,不少是蝇附骥尾者流,借经以注我,注得仲景都不懂了。
仲师实学,切于临床,谈病、脉、证、治,不谈医理,不谈药理。而附会者以症测理,以药测证,再反过来应用,不亦妄乎?就如见猪狗饭,就反过来以食测物,吃饭是是猪狗;再推猪狗吃屎,饭就是屎,人吃饭也就吃屎了。在治经中,违背逻辑的推测,在错误的路上导致了中医的不治病。
37:一个馒头吃饱饭,一碗米饭也行。你还用“胃中无食,是以为饥、饥则欲食,得食不饥,馒头是食,入则充饥,故辨为饥饿病、胃中乏食证型,治法虚则补之,治则进食补胃,用方、用食…,食法…注意…”。这用得着吗?等你辨出,早饿晕了他娘的了。 然后,你再在“饥则欲食吗?,得食不饥吗?,馒头是食不是?,入则充饥不能上”反复怀疑论证几个子课题带个博士,不饿死才怪呢。

把一门实用的学问理论化,就是这样可笑。 可惜的是,误了一些学子的饭碗。 中医学院的某些毕业生找不到工作为什么.
38:论坛中::黄帝说有五种人,长尖方圆短,你用尺一量,都不标准,你怎么希望有个可重复的标准,能因人之不“中规中矩”而不称其为人吗
39:阴阳者——天地之道也万物之纲纪变化之父母生杀之本始神明之府也还有——后学之饭碗      乱谈之余唾招骂之根源中医存亡之根本也!
40:医经家言:人无胃气则亡,脉得胃神根则生。经方家言:有治不食方。__不食显然是病。房中家言:食、色性也,__食是人的本性。神仙家言:欲得长生,腹中常清,欲得不死,腹中无滓。
42:新言新语新文章新人新婚新嫁娘自觉都是新天地所作无非老勾当新人层层辈辈出辈辈都是老人样花开结果果开花新旧因果何相当
43:我有祖传之方——方祖仲师所传!也有不传之秘——识证之秘难传!也治不治之症——庸医所谓不治!也曾有过奇迹——少见多怪之奇!多是平来常常——谨调阴阳而已!
44:说嘴郎中无好药,死病无药医,药医不死病,一双空手见阎王:victory:
45:真正理解气功,应是更大的包容,包容一切反对者。是所谓阴阳对待,就算把它说成是呼吸吧,也不能只呼不吸啊。各位评评,是不是这么一个理啊?
46:所谓繁,是没从理论的高度来认识。是见树木不见森林,拴芝麻丢了西瓜。 最近逐渐悟到中医讲的其实就是平衡,和谐。
毛时说,中医是斗争;邓时说,中医是经济;江时说,中医是稳定;胡时说,中医是和谐  明天我说,中医是治病。__我把治国当成政治纲领时 治国保民--治病救人 至于到底如何,各位看过自有公论。
中医论坛久,不必旧坛装新酒,坛中酱醋久已矣,高谈有良友。
中医八论:
一曰乾,中医政策本无偏,如何继承是关键。
快牛驽马,如何加鞭。
二曰坎,院校年年在招生,谁是栋梁可堪用。
电脑外语,经典孰重。
三曰艮,千年文化有断层?往圣绝学我继承。
积难如山,勇者可攀。
四曰震,中医竟也能治病,圣自苦笑愚自惊。
自强自信,苦练内功。
五曰巽,老师有病西医治,学生如何长志气。
师尊亮节,生徒旗帜。
(有感:一名医大倡纯中医,为此,中医院之西医大夫的职称晋升颇受影响,一日诊为早期肺癌,求西医手术,西医拍刀讥之曰 :何不喝汝之苦汤子也?又,师尊力斥气功,及已病,坐轮椅上仍练功不辍,学生不解:师向之所言,勿余欺耶?)
六曰离,中医科研如何走,人可比之鼠和狗?
源远流长,传承有方。
(有感:一学友研究脾虚,用驴胃粘膜作模型,以补中益气汤浸泡之,曰结果如何如何好。或许是工作劳累,此君羸羸如骞驴。论文发表,学位到手,众皆弹冠相庆时,野人金谷子不识时宜者曰:牛皮果然不是吹的,驴皮必定是吹的。)
七曰坤,都知浮力吉米德,可识万吨船郑和?
华夏文明,科普隆盛。
八曰兑,德失而后礼与法,小心谨慎不出差。
惟苓惟梗,果子先生。
设中医论谈,与诸君共商者八:
1、中医的政策导向问题,重科研还是重临床?
2、 中医教育的课程设置问题,古汉语重要还是外语重要?
3、 中医教育中对传统文化应采取什么样的态度?
4、 如何提高临床中医的自信心?
5、 中医药学院的老师能为学生做出表帅吗?如不能,是否改行干点别的?比如,象我这 样卖狗皮膏药,也算是“为往圣继绝学”呀!
6、 中医研究的论文也一定得有动物实验才高明(不说科学不科学)?
7、 科学史的普及,中华文明史教育,是中医生存的大环境,有志者共努力!
8、 立法问题。中医的诊疗活动应纳入医疗司法鉴定的标准中,否则,不敢放手看病,要不就去学西医,有了纠纷好自保护啊!
医界之权威,中医药管理局的大人们,你们的努力是我们的企盼。
朗朗晴天下,医也融融,患也融融,共登仁寿之域,岂不乐乎?
金谷子曰:廿载访名师,遍游京津地,得了一种科学病,沦为草泽医。
名医竟相讥,病家自有喜,中医竟然能治病,馒头饱人实在奇!

至于西医的看法和认识,大家说了不少,我就不用照搬了。
 
我只从中医方面谈点看法,请大家斧正:
1.“感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。”从这里看。符合疫病特征。是外感不正之气,伴太阴之证,结合暑湿天气,是湿热之邪,可以肯定。
2.“出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑,血压下降,脉压差缩小。”从这个过程看,是热入血分,动血之征,耗血至脱证出现的过程。
3.“部分病例表现为脑膜炎,恶心、呕吐(可能为喷射性呕吐),重者可出现昏迷。”从这些病例看,是从阳热重,不走太阴,而入阳明的表现。阳明热盛直

至包宫被热扰乱的表现。至于治疗,经验上可参照湿温治疗。
病原菌可能是新的,可中医的着眼点不是在细分菌种上,而是把临床资料归纳到可以用药的“六淫”上,参考上历史经验以求效。
中医的认识,进一步说开去,没走细分的路子,而是越走越整体化,走向可把握的归类,目的是为了把这个不正之气祛除,以使人能顺从和耐受暑天的变化。
不知我这样从中医来理解对不对?请大家指正。共同提高。
事实上,是在这个季节发生了。有着这个季节病的特点。就如非典也有其季节特点_呼吸系统一样。
"暑天的变化",不是一般的暑,是变化了的。
至于传播途径等等流行病学资料,当然非常重要,那是流行病学研究的范围。临床上首要的是对已病人群作出积极的救治。无论中西。
这里谈到暑季,就是说这个热病,除了考虑到热外,湿,是个重要的因素。并非全指天气,是说病因用药辨治的指征言。
上述分析,只是从仅见的资料来说,大概的看法。还应从治疗效果上来反复验证,随证治之。
资料搜集,积极地判断,及时救治,随时总结和回顾、纠正,是中西面对疑难时的共同态度。望诊一例

壬午秋,一老年公安来诊,进门步轻摇,口角微笑,面色晦滞而青中带黄,泰山之阴见黑褐色黍粒大疣状赘生物。坐定后伸出手腕,说:“听说这里有个中医硕士,我对什么士之类的向来是很佩服的,给看看脉,看我有什么病。”
医者:“我这个硕士是西医的, 中医我只是学士水平。”因见其以脉试医,又说:“我脉诊水平不高,只会看病――”
“医生本来就是看病的嘛。你看我有什么病吧。”
“您老一生为党披肝沥胆,无比坚强,老了还要发挥余热,真是生命不息,发热不止啊,――何病之有” ?
老者始愕然,继汗出,叹息说:“就是这个发热不止啊,半年多了,老是不退,他们都要我做手术,可不是披我的肝,裂我的胆嘛,我不做!你看还有别的法吗?”
说罢拿出了CT报告单:肝内占位性病变3x2.4cm,考虑肝Ca。“春天查体时发现的,这个字母我知道,不是个好东西。死我不怕,我是怕受罪啊。”
医笑:死都不怕了,活受罪又有什么好怕的呢?我给你四剂药试试。但回去注意,少管闲事,少生闲气,辞去兼职。坚强是您的品德,余热就不要发挥了吧!
复诊热退,继服药至十六剂,自觉症状消失,测体温不高,已能爬山晨练。嘱停药。
老者疑惑:是否复查看看那个东西还有没有?
医者:看什么?难道你对自己的“坚强”还有怀疑?再说,您老一生同坏人斗争,只要他不杀人放火,扰乱治安,是可以长期和平共处的嘛!
老者眉头不展:我怕以后……
医者:以后?以后都是要死的,还怕什么?党的政策50年不变,就以50年为期吧,以后你我都有大变化,成仙成鬼还不知呢!
眉头略舒:果然你们这些个什么“士”是有些能耐的。
医:是啊,战士能扛枪,护士能打针,我算个能看病的医士吧。真有能耐的那是法力无边的观音大士啊,哈哈!
今已半年,体重增加,体力大好,面色转好,唯那个“坚强”还有。偶来闲坐,念念不解的就是当时医生是怎么看出他的病的?医曰:‘有斯人必有斯疾’,信不诬也!(或称社会职业个体全息、面部全息、动作全息……?)
金谷子按:这好象不真,也许虚构;但可能真有,或者实例。老子曰:“上士闻道,勤而行之;
中士闻道,半信半疑;下士闻道,大笑之。不笑不足以为道也”。
鄙人怕人笑话且不擅讲笑话,但一不小心也闹出笑话。

望诊刍言

这是以前发过的一贴,是偶然为之的一个实例。不是虚构。
供同道批判,供同行笑谈。供启灵一党抹炭。
癸未季冬,二女骑车来于门前。皆衣黑裤,一暗红上衣,一灰色上衣。
自问:哪个是病人?是什么病?重否?
解曰:1、癸冬寒水之时,灰黑与时相得,不病。红衣黑裤,乃火水未济,主病。
故断为红衣者病。
2、二女,阴象;骑车,水象;火炎于寒水之时,又加之阴象重叠,断为病
主阴,位于肾。肾水之中见火象,为尿中带血。进门后见化验单:尿BLO:3+。
3、病不重。经言:“夫邪气之客于身也,……至其所不胜而甚……自得其
位乃起……”。在此,火为邪气,时当其所不胜,甚时不过如此;又肾为主病之藏,自得其位, 故当起。
细问病史,缘操劳过度,致腰痛乏力,晨起睑肿,化验见尿中潜血,有医疑诊
为肾炎。断为肾气虚,心火乘。重用补肾气,小用清心凉血,六剂。

有人可能会说:这不是中医诊断,课本上不是这么说的。把外在的、偶然的、
与医学不相关的一些事件罗列在一起,作牵强的分析,根本上就不是科学的态
度,这简直是江湖术士的把戏,是给伟大的祖国医学脸上抹黑!
我要说:的确是这样。这不科学,只是很经典。不合时宜,还算是合于歧黄
道统吧。假如祖国医学是块墨金的话,我当然乐于承认这是抹黑。非要把中医
说成是科学,就好比要煤块成为白的,那就只能是辉煌过后的灰烬了。
仅仅是借用了一点梅花数。六壬、奇门,及现代的全息,只是偶听,愿有精通者一谈。至于心学、灵学,与此别门,不作讨论。再说心法是言不尽意的,只好由通灵者们,不用电脑,静坐一想就是了。

 

望舌,用五行五色及比象的方法,在教材中详细介绍了,且被众多临床医家证实有效。
望面,似乎就没那么幸运了。五岳五官五色还提了提,但要说到三停、八卦、流年、城廓等, 恐怕不等我说完,就有人在冷笑了――“又是一个搞迷信的,无怪人家说中医不科学呢?!”
还有中医的左肝右肺说。倒底是怎么个说法?这在面诊中至关重要,诸位临床时好好看看,可以反推嘛。是肝癌、肝炎?还是肝硬化?在面诊中明显不同,比脉诊要好学的多,且直观。
如果诊脉断曰:你在十年前的秋天,有过左腓骨下段骨折,今愈合良好,但阴雨天时,左下肢外侧连左髋部木痛。你信吗?书上没说这种诊脉法啊。要是再说,还有一个8.6x6.3的子宫肌瘤,恐怕更有人会说:老金是个跑江湖的吹牛大王!
不说是我吧,就说有人能诊到这个程度,因不愿多非议,就学扁鹊“特以诊脉为名耳”。其实, 脉诊比之相面不是还要玄乎吗?
引玉之言,就正方家

读史,可以鉴今。佛道之争,法名之辨,与百姓福祉何干?就说近的,对生产方式的姓社姓资的争辨,误了多少年的百姓生计?医学是治病救人的。这个根本不能丢。其它的,让闲人闲谈好了。我作为医生,只管学古人经验,追时代新技,以自己的技能,解别人的苦痛,如此而已。
谁要告别不管我事,谁来求我,我给谁治。 人家还是博导呢
博导怎么了?不要小看了,也不要高看
我不当导师多年了
能中标国家课题,就可申请博导,但不能说明我治病的水平就高,是科研水平合乎现代的格式。 我写了,反对“告别中医中药”我都不想和这些人说话了。“过而不与之言”。疯狗朝你叫两声,你就一定朝它叫吗?你当你自己也是疯狗啊?

梦书辛苦,抓我的话把,对错不说,集成一篇,话虽多狂悖,确是出肺腑,(肺为脏,其腑为大肠,大肠出语,无异放屁!)。___若集成书,可以是为序。知者可作金(肺)言,不知者当屁亦可
其中这话对道士不知是不是刻薄了些:
新言新语新文章新人新婚新嫁娘自觉都是新天地所作无非老勾当
新人层层辈辈出辈辈都是老人样花开结果果开花新旧因果何相当
以是为序。
可以把这个当成是序

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