据世界卫生组织最新《世界癌症报告》显示,在死亡人数最多的肺癌中,36%为中国人。全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》也表明,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌。
肺癌就是
“气”出来的
如果说消化道疾病是“吃”出来的,那么肺癌就是“气”出来的。引起肺癌的主要有五种“气”,五气缠身,发病率自然就会增高。
烟气
吸烟是导致肺癌的首要危险因素。因肺癌死亡的患者中,吸烟者远远多于不吸烟者。同时,吸二手烟也会大大增加患肺癌的几率。
大气污染
包括汽车尾气、工业污染、扬尘污染等室外污染,目前在我国已经成为了一个很重要的问题,尤其是WHO在2013年公布PM2.5也是一类致癌物质。其实PM2.5是一种颗粒,它不致病,跟它“搭顺风车”的那些有害物质才是致病的。
厨房油烟
中国的烹饪方法多用火炉高温大油爆炒,很多地方是烧煤、烧柴。弥散在室内的油烟,导致了肺癌发病偏高。
装修污染
包括石材的污染、氡污染、甲醛污染、苯污染,而且氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致癌物质。
生气
遇事不顺心,心情抑郁,这是一种癌症性格,会贯穿癌症发生、发展、发病的过程。
如何早期发现肺癌?
据大医二院胸外科刘长宏主任介绍,临床中发现的肺癌患者有70%~80%都是中晚期,部分已经丧失了根治性手术的机会。因此,在肺癌诊疗中医生最大的助力在于“早”。目前胸部CT被认为较为有效的肺癌初筛方式,可以发现约几毫米的早期病灶。刘长宏主任说,高危人群应该6-12月做一次胸部CT。即使不是高危人群,若出现了异常症状,也应及时到医院就诊。
有相当一部分人并无任何自主症状,体检时发现肺部结节。刘长宏主任说,对于肺部小结节无需惊慌,但要重视它的存在。如果怀疑恶性的可能性小,可随访观察,随访期间要进行CT检查,但检查频率不应过于频繁,以6-12月1次为宜,随访观察是损伤最小的方法,主要动态观察这些结节的变化,明确是否生长等。在观察随访过程中,一旦病变出现变化,就应考虑停止观察,进行手术治疗。
肺癌如何选择
治疗方式?
刘长宏主任说,肺癌的治疗应该是规范化综合性的治疗。在可手术的非小细胞肺癌患者中,首选的是胸腔镜微创手术。与以往传统的开刀手术相比,除了有对身体的创伤小,术后恢复快等优点以外,它还扩大了手术的视野,对肺部淋巴结的清扫也更加彻底,更有利于提高患者远期的治疗效果,预防复发。胸腔镜微创手术的出现,显著降低了对早期肺癌以及高龄患者手术的创伤,也提高了术后肿瘤的分期准确性,指导下一步治疗;既减轻了患者因手术带来的心理和身体上双重负担,同时也提升了肺癌患者的远期生存率和生存质量。因此,对于多数中早期肺癌首选胸腔镜手术,目前已经成为国际学术共识。
但是并非所有的患者都适用于胸腔镜微创手术。在患者选择上也有要求,通常情况下,肿块和主要血管无粘连、肿瘤直径需小于5公分的患者才适合进行胸腔镜手术。
哪些人需要做
肺CT检查?
40岁以上的人,无论男女、吸烟与否、有无症状,只要经济许可,均需参加每年的健康体检,而吸烟人群、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史和自感不适者,以及有高危职业接触史的人,应做肺肿瘤专项检查,以便医生对肺癌和其他肺部疾病实行早期发现、早期诊断、早期治疗的三级预防。
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