患者:刘某
性别:女
年龄:54岁
初诊日期:2016年1月20日
主诉:失眠5年,加重一月余
病史:患者长期眠差,入睡困难,多梦,因长期在外打工,无时间治疗,只口服安定片,但出现头痛,头晕症状,停服西药,晚上睡2-3个小时,白天精神不振,记忆力下降,口苦。大便1-2天一行,偏干;双下肢无水肿,舌质偏暗,舌尖红,苔白厚,舌下瘀,脉沉细
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组:柴胡60克 党参20克 炙甘草20克 肉桂20克 龙骨20克 牡蛎20克 磁石20克 茯苓20克 生大黄15克 制半夏60克 生姜20克(切) 大枣六枚(撕)制附片15克 刺五加30克
剂量:三剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:水开后再煮20分钟,分三次饭后热服。
二诊:1月23日 夜寐好转,能睡5-6个小时,多梦,大便日行一次,偏干,心情平静,口微苦,舌淡红,苔白,脉微弦,尺沉细
效不更方,上方三剂
三诊:1月26日,能睡6-7个小时,梦少,大便日一次,偏稀,无口苦,心情平静,舌淡苔白,脉沉细,原方再服三剂巩固治疗。
相关条文:《伤寒论》107条:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,讝语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
医圣张仲景《伤寒论》;原方原量用经方;零基础学习中医经方;涂华新先生;中医经方讲座
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