杨某 男 46岁 2009年7月10日初诊
痔疮3年,可见6点位置出现如小枣大赘肉,无便血,但疼痛肿胀较甚,大便黏腻不爽,便意频频,每天的3-4次,纳可寐安,血压较高,服降压药后血压150/90毫米汞柱。舌淡红苔薄白,脉沉弦有力。
辨证: 脾湿下注 湿瘀互结
治则: 凉血散瘀 消肿散结
方剂:凉血地黄汤
药物组成:
归尾15克 生地20克 赤芍15克 黄连(炒)10克 枳壳10克
黄芩(炒黑)10克 槐角(炒黑)20克 地榆(炒黑)15克 荆芥10克
升麻10克 柴胡10克 路路通10克 生龙牡各20克 海浮石10克
甘草5克 蒲公英30克 紫花地丁20克
2009年月16日复诊 ,症状明显减轻,痔核明显变小,已如玉米粒大小,患者很高兴。
按:患者上方加减变化连服月余,痔核基本消失。已无任何痛苦。疗效满意。
上方凉血地黄汤取自清朝祁坤的《外科大成》主治痔疮肿痛便血,效果非常好。我在临床针对痔疮疾病多用此方临阵加减变化,多能取效。
方中值得一提生龙牡,海浮石,三味药的加入,软坚散结的作用。
其海浮石归经:入肺;肾;肝;大肠经
《玉楸药解》:'入手太阴肺、足厥阴肝经。
《本草正》:消食,消热痰,解热渴热淋,止痰嗽喘急,软坚症,利水湿。
临床中用其肺与大肠相表里,清肺火、化老痰、软坚散结。
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