马新童,男,甲寅年生于新疆和田,中医全科副主任医师,毕业于甘肃中医学院,马新童中医工作室创始人。现任世界中联青年中医培养工作委员会第一届理事会副会长、中医协会皮科分会理事、深圳颐仁中医基金会高级顾问及北京彭城堂中医馆特聘专家。目前特邀在博爱堂、葆德堂、孔医堂、行知堂限号出诊。
现在出血的病人很多,给大家一首非常棒的方子啊,特别是快绝经的时候出现的出血。现在我们大多数的女同胞们,绝经的时间往前提了,大家有这感觉吗?特别是卵巢早衰的病人特别多,和我们现在这个生活状态有关系,而且更年期往前提。以前七七四十九女子天癸绝,现在三十八岁就没月经了,那西医叫卵巢早衰,那么有些病人会出现啥症状?崩漏!老是治不好,你也不知道是啥原因。你看这是陈士铎《辩证奇闻》里边的一个方子,我为什么选这个方子,这个方子是叫我不得不为大家选的一个方子,就只有四味药:黄芪、当归、三七、桑叶。黄芪、当归我们知道这是当归补血汤对吧?你看比例,黄芪1两,当归1两,三七三钱,桑叶14片,就四味药。
年老血崩汤之病例举隅
给大家讲个案例,有个病人32岁,不是年老,但我们用的年老血崩汤,因为她月经怎么都好不了——现在好多病人子宫内膜增厚。我们知道三七少量是活血还是止血啊?小量是止血是吧,大量是活血。你看我用了几克?9克。9g是大量还是小量?(听众:小量),那平常你用三七研成末会用到9g吗?一般都3g、6g,所以他抓住它的要点了,三七既有活血又有止血作用。那么明明有瘀血呢,我用啥把它破掉?用三七可以治疗子宫内膜增厚、找不见原因的子宫内膜增厚。
我再给大家讲一个案例。我到北京来以后,有个非常好的朋友,他的爱人以前是子宫癌,当时是另外一个朋友介绍我看的。我们在喝咖啡呢,她在我对面这么坐着,朋友就说这个马大夫呢,望诊很厉害,想让我给看看。她说她刚检查过身体,没啥大问题。后面我就说:“您再去查一下吧,查一下子宫。”她又说:“我刚查完。”我说:“您再去查一下。”过了三个月以后,这个人给我打电话,她说检查出子宫癌,当时体检的时候根本就没发现。那是因为她特殊的色部上——中医讲色部——就是脸上特殊部位上会有显示。其实这个不神奇啊,你不会你就觉得神奇,会了就会觉得好简单啊!难者不会,会者不难。当时我告诉她:“你这个地方有问题,按我们中医看有问题,你西医再查查吧!”她一查是子宫癌,但是没有转移,就在子宫上,于是她就给切了。切了后就要用一些药物啊,而所有用过这些药的病人,头发全部脱落,身上的毛全部脱掉。我朋友就给我打电话:“马大夫,我的爱人现在这个情况,你有没有办法?”我说当年我跟你说的时候你不愿意听,我告诉你当时你爱人就可以不动手术。他说“为了保险起见”——现在医学也很可怕,我们认为这个病没到那么严重,但是他检查出来结果很严重了,是癌症啊,你不切、转移怎么办?对不对?这个责任谁来负责啊。后面我就给她开中药药方,当时开的是瓜蒌瞿麦薯蓣丸进行调整,后来这个人吃了三个月以后,她的血液指标——就是肿标——还很高,她问我要吃多少天,我说吃一百天。她就这样吃吃吃……一顿不少,坚持了三个月之后去查,她的所有指标是正常的。那个给她动过手术、给她开药的大夫就很兴奋说:“你是我们这里边效果最好的一个病人。”为啥?因为她从头到脚,人越吃药越精神,红光满面,头发也不掉。后面这个人看到检查结果出来以后就对那个大夫说:“大夫你看,你每次开给我吃的药都在这里,我一片没吃。”她每次开一瓶呢,一片也没吃。他说:“那你怎么可能啊?这难道是奇迹吗?”她说也不是,我吃的中药。所有这个病,动了手术以后的人全部是掉头发的,人病病歪歪的那种病象,结果她去了却声音洪亮、到处跑,别人问她:“你陪谁来看病的?”……明白吧?真的,这些疾病用中药效果非常的好。
后来她的母亲在河南,肾癌、尿血,当时尿血就像洪水一样往外冲,他们那边要往里面放一个管子,管子给血块堵了。她说要请我去会诊,当时我没见人啊,但是她刚说到这个病,我脑子里面冒出来就是这四味药——“年老血崩汤”。年老血崩汤为什么可以用呢?她不是肾上的问题,但她是从下部出血,对不对?有没有相同的病机啊——气和血之间的关系——有没有相同的病机?有!当时我就把这个方子挪过来,原封不动的:黄芪30g、当归30g、三七9g研末冲服、桑叶14片,这桑叶抓不了,因为他数不了片,我说那就9g吧。因为按古人的说法,打过霜以后的桑叶用14片,用的是术数的方法,14片代表土生金,金可以敛,土是脾,可以统血。金呢,敛气的象,收敛的象。古人很聪明,桑叶打过霜都蔫吧了,掉下来了;那青桑叶是条达的象,疏肝,霜桑叶则是降肺的象,不一样的。你看他说用的霜桑叶吧?14片。用完以后,她就叫另一个人给我讲她的脉是什么脉,说实话说了半天,我根本就没听进去她的脉,为啥?因为十个人摸脉,会摸出来十个感觉。你看我在上面很少说脉,但是你要跟我诊,我会讲这个脉是什么什么,大家都统一了我再下方子——那个要手把手的教呢。那如果说我不会摸脉,还能不能看病?我告诉大家,其实也能看病的。如果你的望诊很好——“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”——但是脉也可以通神。有些病啊,查了半天查不出原因来,脉一摸:啊!原来在这里呢……有种感觉出来了,但这种感觉要亲自带着你摸,才能摸出来呢。后面这个病人,三七研末冲服。大家猜一猜那个药的效果好到啥程度?当天吃完以后,第二天早上血就很少了,三天之后血停了,那边大夫都觉得奇怪,那打了好多止血针、血也不停啊,堵死了!他们西医就说这个病人不行了,赶快往回拉吧!结果他们就拉回到家里去了,然后就放了个管子、然后又换了个管子……就干了这些事情。后面她给我讲这个事情就说:“啊呀,马大夫,你真是神啊!那个药吃完那么好!”其实说老实话,我当时想的呢——哎呀,她如果吃了能有点效果那就是幸运了——无效的话,我也没啥好招了、黔驴技穷,我脑子想不出来什么办法了。所以中医也可以针对她的情况、病机下药,完全根据她的状态下药,完全可以,一用果然效果好。
这个方子不但可以这样用,大家在网上还可以查到我的脑泰汤当中,有通法、有涩法、有和法,其中的涩法就是以这个方子作为一个基础进行化裁——所以脑部出血也可以用。我治过一个脑干出血、蛛网膜下腔出血的病人,我都有医案,因为有些医案不是在这边看的,是在新疆看的,学生给我整理不出来,现在好多东西拿不出来。当时我就用这个方子作为底方,进行一个化裁去治,后面脑出血吸收得非常好、全部吸收,而且这个病人我也没见到,当时是他们家里面人逼着叫我看病说:“啊呀,死马当活马医吧!”每次一说死马当活马医,我就有种悲壮的感觉:“啊呀,非我莫属!”结果后面这个病人都活过来了。所以说,看来无论哪里的血——大家知道气和血之间的关系吧!我们老祖先讲的“气在血之前六寸”、“气能摄血”——如果出血性疾病,你考虑到这个点的时候,你就抓住了要点,用气来摄住血,想方设法摄住,这就叫“握要之举”!——大家知道什么叫握要之举?——最核心的“气能摄血”,你抓住这个要点去治,好多出血性疾病会得到很好的效果。当然其他方法我不否定,但这是一个核心,你要不从这下手,可能不一定是正路子,理论很多,最直接、最恰当的方法在这。
黄芪类方之补脾胃泻阴火升阳汤
再来补脾胃泻阴火升阳汤。我问大家,最能代表李东垣内伤学说的方子是哪个?被称为内伤学派的鼻祖以及补土派的代表方——好多人说是补中益气汤,我认为是补脾胃泻阴火升阳汤,里面这十味药把升降全部说清楚了。但是这个药我不给大家做为重点,我想叫大家回去以后好好看这个方子,这个方子治的病也非常的多。
黄芪类方之当归六黄汤
当归六黄汤,也是李东垣《兰室秘藏》的方子。你看我们今天选了很多李东垣的方子。
当归六黄汤之病例举隅
我们现在好多病人莫名其妙的出汗……我有一个病人,在新疆看的一个病人,他坐卧不宁,出的汗黏黏哒哒的——黏黏哒哒的是什么汗?湿热是吧!——他心情烦躁,半夜手心脚心热这是啥?阴虚,我们常说阴血亏虚,人又瘦,——阴血亏虚还加了这个情况。这个病人来找我看病,我开始给他用了很多的药方。这个方、那个方都不好,他说了“马大夫,吃了药有点效……”我那会儿觉得这么一个出汗的病我要看不了,真有点太丢面子了,但又没什么好招。后面呢,我在书架子上用眼睛一扫——《兰室秘藏》——我把它打开看,我看有没有治出汗的方?哎,李东垣就说了“治盗汗之圣药也”就这么写的……那个人晚上睡着就出汗,他不光这个时候出汗,他白天一着急也出汗,一活动也出汗。啊呀,我说:“这咋办?死马当活马医吧,用了好多办法也止不住汗,这下丢人可丢大了,就照抄吧”——我一看这方子,黄芪加一倍,我就那么写:当归9g、生地9g、熟地9g、黄柏9g、黄芩9g、黄连9g、生黄芪18g,就这么开的!
我开完药以后想:“哎呦,我之前开了一大堆药都不管用,这七味药能管用吗?”说实话,我心里是没把握的,但是既然李东垣先生说是治盗汗之圣药也——什么叫“圣”啊?圣人,完美——我就把这药方按照比例给他吃了,原文是把它打成粗末来服,我就给他吃了。吃完以后这病人跟我讲:“马大夫,我们两个关系怎么样?”我说:“关系很好啊!”他说:“为啥你前面给我开了那么多药没管用,今天你给我开了些调料就管用了?”——因为他这个药很少,拿起来一个纸包没法搞,就拿一个小纸包,我就叠成一个调料包一样的给他了。所以你三小包调料就给我治好了,还给我开了那么多的药,看来我们俩关系不太好!哈哈……这个方子就这么好,真的非常好!
还有一个病人,她是看月经不调、子宫肌瘤。她是第四次来,她说后背汗出,汗有臭味、心情烦躁,经常两点就醒来,入睡困难,偶尔想吃凉的,口中有味,舌苔有水、舌紫。我用当归六黄汤合了一个牡蛎散,我用合方的方法来治。出汗呢,就给大家贡献这一个方子。
黄芪类方之丽泽通气汤
我现在给大家贡献一个鼻炎的方子。现在鼻炎的人太多了!为啥?我们空调天天用,对吧……我给大家用的这个方子,当时有人说:“马大夫,你这个用补中益气汤也行啊,补中益气汤加苍耳子散也可以。”……那李东垣有没有标准的处方?有,叫丽泽通气汤。这个方子你就熬10分钟,不要超过15分钟,效果非常好。怎么用?照单抄,他写几克、你写几克,不要乱改。
丽泽通气汤之病例举隅
有个病号特别好玩,他的鼻炎20多年,他说找过很多什么名家看,中医西医看了一大堆。我就问他:“你吃过啥方?”他就给我拿出一大厚摞子方,我一看就乐了——和我的思路完全不一样。我说:“好吧,我给你用个古方,是金元时期的古方。首先,这药你要熬10分钟,锅开以后10分钟,最多不超过15分钟,熬多了没效果啊!熬药的时候呢,把鼻子放上面,香味出来你就闻一下,好的更快。”他就当真了,他回去就这么做了。我给他开了一周的药,吃完以后他说:“马大夫,你给我开了一周,我吃了头一副鼻子就通气了!”你看丽泽通气——“泽”是啥?“兑为泽”是西方,西方也是肺。我问大家,鼻子如果不好从哪下手?——肺,你是半个中医。我再问问你,这个“阿嚏阿嚏……”是哪的问题?是鼻子吗?——表现在鼻子上——中医上讲哪?是肾!明白了没有。现在鼻子堵了,说话囔囔的,这里有东西堵着呢,这是哪的问题?——“心肺有病,而鼻为之不利也”——心和肺有问题的时候,鼻息不利。从心肺上治才能治鼻子、从肾上治才能治鼻子。还有一个呢?“中气不足,九窍壅塞”,内经里面有。就是说,中气不足的时候,窍道全堵了,九窍壅塞——鼻子算不算九窍之一啊……噢,原来从脾胃上也可以治!从脾胃上、从心肺上、从肾上……五脏六腑皆可令鼻子不通气!侧重点不一样。所以你真的会治鼻炎吗?好多人说,啊呀,别的病我不敢说,我治鼻炎治一个好一个,治两个好一双。我说你真的要会治鼻炎,你就会治五脏六腑的病了,不那么简单!
这个方子就是非常好的方子。你看黄芪啊,还有这里面麻黄是干啥的?——“不去节,冬月加”——冬天的时候用这个,麻黄是散寒的、祛风寒的。他这里面还用啥?苍术是太阴的药;羌、独活是通督脉,他督脉一通开;升麻把水从下面给他升起来;葛根治诸痹、起阴气,再把水给带上来,气一提把水拿上来;防风,防止外风。黄芪、苍术、防风,多半个玉屏风,应该来说玉屏风散的年代在后面,玉屏风散是朱丹溪的方子,爷爷不会学孙子的东西啊,但是孙子可以学爷爷的东西!就这么几味药,很简单几味药:白芷,阳明白芷,你看就用了一个白芷——和我们想的就不一样,我们一般用的话会苍耳子、辛夷、白芷跟着上了——他不用,他用这些就可以了,调气机就可以了。这个药非常好使!丽泽通气汤治鼻渊,我们是不是这样照单抄的?这个女的,前两天鼻炎,我们把她的鼻炎调的不错了以后,她把她的病友拉了个群,全部是鼻子,所以我一下成了治鼻炎的专家了。(待续)
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