笔者又步家父惠之公“用药如用兵”，“兵贵神速”之用药特点，有时味少量大、大刀阔爷，有时虫类攻下、出奇制胜。如治阳痿而用蜈蚣、蜂房，治无精虫而用大黄、蔗(庶+虫)虫。再如治男子免疫性不育症之用桑白皮、苡仁、牡蛎，治尿石症之用金钱草、桑枝、威灵仙，治癃闭之用葫芦茶、猫爪草，治乳糜尿之用刘寄奴、马鞭草；治阳痿之用白蒺藜(白蒺藜治阳痿，见清·俞震《古今医案按》)等，用量均为30～50g之巨。
笔者善将内、外、妇、儿诸科的特殊用药，灵活运用于男科临床。如宗张景岳意，用龟板、紫河车、脐带、鹿角等血肉有情之品，治男子精少不育，取“精不足着补之以味”。宗叶天士调摄冲任法，用紫石英、龟板等治功能性不射精，以利精关之开阖；又如用乌梅、甘草之酸甘化阴治精液不液化，用地、芍、归、芎之引精归血，治梦遗滑精，无不得力于内科用药。再如用川断、甲片治阴茎、附睾结节，源出于清·邹五峰《外科真诠》。牡蛎、菟丝子、椿根皮、川断等既治妇人带下，又治男人精病，即“男女同源”之理；莲须、木瓜、桑螵蛸、白蔹，既治小儿尿频、遗尿，又治成人遗精、早泄，即溺窍、精窍异路同门之意。
脏腑用药以补肾为要，首重滋阴，如生熟地、鳖甲、龟板之属；他如心肾同治之用黄连、肉桂，肝肾同治之用首乌、枸杞，脾肾同治之用金樱子、芡实等等，无不用之娴熟。笔者在治男子不育症中所创从肺论治，用麦冬、沙参、桑白皮、黄芩；从胃论治，用石膏、芦根、竹叶、山栀等，此两法可谓别树一帜。对脾肾同治，更有独到见解。诚然，男子不育症虽以肾虚为轴心，当以补肾为主，如熟地、鱼鳔、杞子，紫河车等；但先天之精的充养，有赖于后天之精，后天之精的化生，有赖于先天之精，故特别推崇“先天生后天”、“后天养先天”之说，以脾肾同治立论。笔者每于补肾之中，参以党参、茯苓、苡仁、黄精之属。况一般男科病病程冗长，长期服用中药，稍有不慎，即可伤及脾胃，祸端丛生。如苦寒过度伤及脾阳肾阳，或壮阳过度伤及胃阴肾阴，或服药时间不当而碍胃伤脾，导致脘痛腹泻等等。笔者除在选方用药时注意及此外，在服药时间上倡导每天上午和晚上“两个九点半服药法”，一则半空腹服药减少药物对胃肠道的刺激，二则可均匀维持药物在血液中的有效浓度。其别出心裁处，悉从顾护脾胃，发挥药效着眼
【名方】萆菟汤
【组成】萆薢10克，菟丝子10克，云茯苓10克，山药10克，石菖蒲2克，丹参10克，泽泻10克，煅牡蛎20克（先煎），沙苑子10克，黄柏6克，车前子10克（包），甘草梢2克。
【功能】补肾导浊，消补兼施。
【主治】精浊（慢性前列腺炎）。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
【方解】
本方由清·程钟龄《医学心悟》之萆薢分清饮合菟丝子丸加减而成。一以补肾，一以导浊，合而用之，为消补兼施之妙方，专治肾虚精关不固，湿热下注，清浊混淆之精浊病。 方中菟丝子补肾，萆薢治湿为主药，治湿而不伤阴，补阴而不腻湿。沙苑子固精，山药固肾，牡蛎固涩，则菟丝子益肾填精之功益胜；泽泻利湿，车前子导湿，茯苓渗湿，则萆薢分清去浊之力更宏。黄柏消泄湿火，石菖蒲豁痰宣窍，丹参去瘀生新，甘草梢和中解毒，兼引诸药直趋精室。又茯苓配菟丝子，有茯菟丹之意，亦可固精兼渗湿；车前子配菟丝子，为王旭高之法，专导败精之流注。此方组方缜密，配伍精当，临床验之，屡获良效。
联系客服
