妇科病诊疗体会

女子以“肝”为先天（肝气：植物神经；肝血：雌激素。这是中医治疗女性疾病的两个靶点。妇科杂病，有的是因为植物神经系统功能紊乱所致；有的是因为性腺机能低下，雌激素水平不足导致。需要鉴别清楚。）。
回忆初涉临床时观摩某位何姓医生诊病，所治的门诊病人中以20—50岁左右的妇女为多。问其服药之后的效果则常说：“服何医生的药舒服”。后留意何医生处方，大多是：
1疏肝理气药：如柴胡、青皮、炒枳壳、香橼、香附、陈皮、木香等（八味解郁汤、八味除烦汤、柴胡加龙骨牡蛎汤+栀子厚朴汤、温胆汤。调整植物神经，减压除烦，调畅情绪，舒缓神经，释放精神压力）；
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2填肾精、温肾阳、补肝血、调性腺、稳激素之品（激活性腺机能，活跃卵巢功能，稳定雌激素。温经汤+葛根汤；八珍汤；四二五汤），如何首乌、桑寄生、鸡血藤、夜交藤、川断、枸杞、怀牛膝等。
3活血药：如当归、川芎、白芍、炒桃仁、红花等（八味活血汤，通畅月经也！）；
《临证指南医案》说：“女子以‘肝’为先天。”妇女以‘血’（雌激素）为重，行经耗血，妊娠血聚养胎，分娩出血，以致女子常常有余于“气”而不足于“血”（气有余：植物神经功能容易紊乱、容易亢进；血不足：卵巢机能容易低下，雌激素水平容易不足）。“冲为血海，任主胞胎”，《医学真传》说：“盖冲任之血，肝所主也。”故冲任二脉（即性腺）与女子生理机能紧密相关，因此，所谓调理冲、任，实际上就是调整性腺机能，恢复正常雌激素水平。