案例:患者李某,女,44岁。
主诉:直肠癌化疗、子宫肌瘤术后。
一 诊
患者2016年7月来诊,子宫肌瘤病史,五年前手术切除肌瘤。两年前出现便血,医院确诊为直肠癌,作介入治疗,化疗多次,头晕,腰背酸,关节痛,久坐及大便后肛门出血,放屁也出血,肛门痒,火辣辣,小便黄,手足冰冷,心慌胸闷,胃胀,眠差,盗汗,纳可,咽喉异物梗阻感,乳腺囊肿,2015年底开始月经停止。
刻诊:脉细弦,右关上大,舌淡,苔薄白,边尖齿痕。
处方:三方姜连汤合半夏厚朴汤加减。10剂10天。
二 诊
服药前两天,大便每天十余次,量少兼带血,之后八天大便每天4-5次,量平均无血,偶放屁带血,咽喉异物梗阻感消失,头晕消失,胃胀消失,腰背酸关节痛减,蹲坐时腹部有胀痛感,肛门痕痒辣痛,手指僵硬,腿麻。
处方:柴胡桂姜汤合龙牡汤、桂枝加葛根汤合生脉饮香连丸。10剂10天。
三 诊
患者信心增加,积极配合服药治疗,服药后精神状态明显好转,每天第二碗药后肛门痒甚,大便一天5次,服药期间大便稀,眠可纳可,脖子不适,乳腺囊肿疼痛,肝区有点胀痛,口干,喝水多。
刻诊:双手关脉数。
处方:守二诊处方继续服用。10剂10天。
外洗处方:苍术黄柏槟榔苦参虎杖。5剂5天,隔天用一次外洗。
随 访
肛门辣痛减轻,每天大便5次,大便呈黄色,略带水状,小便增多,纳可眠可。
9月中去医院复查,直肠肿瘤部位未发现癌细胞!仍有非典型增生症状,大便呈黄,呈约尾指状,偶稀,肛门痕痒消失,精神状态可,贫血。
遂进入康复阶段调理。
此案实则体现了蔡氏经方癌症就当感冒治,三方姜连汤常方治大病,四两拨千斤。
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