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中医药治愈顽固性老年皮肤瘙痒症案
虞胜清
余从事中医临床55余年，积累了一定的医疗经验，特别是对疑难病的诊治颇具疗效。现将部分典型病例，介绍如下。
罗某某，男，61岁，江西师范大学图书馆退休职工。1989年12月17日初诊。
[主诉] 皮肤瘙痒近20年，夜间睡觉即发，从未间断。
[诊查] 患者每晚睡觉则遍身瘙痒，从未间断，历时近20年。曾到多家医院经中西医治疗无效，以致夜烦难眠，痛苦莫名，日间不痒，皮肤干燥失润，未见斑疹，伴口干、便结、尿黄，形体消瘦，脉细数，舌质干。
[中医诊断] 风瘙痒。
[西医诊断] 顽固性老年皮肤瘙痒症。
[辨证] 阴虚火旺，风毒蕴肤。
[治则] 以清热解毒、养阴凉血、消风止痒之剂主之。
[处方] 苦参12克，白藓皮12克，胡麻仁10克，连翘15克，生地黄15克，生栀仁10克，蝉衣5克，地肤子12克，丹皮10克，紫草12克，甘草5克。
7剂，每日1剂，水煎2次，分2次于饭后过1小时服。
[疗效] 患者服药l剂，翌日即来告知：药后遍身发麻，恐有毒药，不敢再服。余谓此方中绝无毒药，服后有上述反应，乃药物作用，是好现象，嘱患者放心服用。
1个月后携女儿来诊时告知：服上药7剂后，全身瘙痒若失，睡眠恢复正常。并谓其到图书馆告诉同事：20年之顽疾仅服7剂中药而愈，同事们开始都说难以置信，之后则称道中医太神奇了！随访1年，未再复发。
[临床体会] 本例患者年过花甲，近20年皮肤搔痒，从未间断，属顽固性老年皮肤瘙痒症。老年性皮肤瘙痒既是一种症状，亦是老年人常见的一种皮肤病，据统计发病率为10%左右。其发病原因，西医认为是人至老年期，皮肤萎缩退化，皮脂腺和汗腺分泌减少而皮肤干燥所引起。另外本病与人体某些内部疾病有关，如神经衰弱、甲亢、白血病、恶性肿瘤、糖尿病及肝胆疾患等。
中医认识：早在隋代著名医家巢元方编撰的《诸病源候论》就有此病的记载，称其为“风瘙痒”。从本案脉症合参，其血虚阴伤可知。血虚乃致生风，阴虚而致火炎，风火热毒蕴结肌肤，发为瘙痒；且久病入络，络脉闭阻，故久治不愈。
这位病人服清热解毒、养阴凉血、消风止痒之药仅1剂，即感遍身发麻，此乃久蕴之风毒为药物驱动，久遏经络之气得以恢复运行之佳兆。
药虽平常，仅用7剂，而20年之痼疾却根除于一旦矣！
[说明] 本病例可谓疗效极佳的典型个案。实际上目前引起各种各样的皮肤病有多种致病因素，最突出的因素不外空气污染、内分泌失调、滥用化妆品和所谓的护肤品，以及诸多过敏因素等，常见的如皮肤瘙痒症、痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等，多数运用西药治疗效果不甚满意，即便一时有效，复发率也很高，实属治标不治本的权宜之计；而这些皮肤病求治于余，因为运用了中医辨证论治的法则，既治本又治标，所以绝大多数病人能取得较满意的疗效。
选自：虞胜清教授治疗疑难病验案
校核 | 张树生
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