凤翅医案——脱囊案

二00四年曾治一脱囊，时至今日常忆之。

李某，男，56岁，卖煤者，于7月6日初诊。述十日前觉阴囊瘙痒不止，常以手挠之，二日后红热且痒更甚，自服消炎药无效，到附近诊所输液抗炎三天而病益甚。 至五日阴囊皮肤湿裂，色变黑，遂继腐烂，流污秽黄水，因囊中羞涩，无力去医院，甚是恐惧，有病友介绍来求诊。

刻下诊脉滑数，舌苔黄而厚腻，发热 38.7℃，口渴而苦，大便坚涩，小便短赤，不思食，阴囊黑且臭，黄水流滋，表皮有小片脱落。

此即现代医学所称阴囊急性炎性坏疽。证属肝经湿热下注，藴而 成毒。

仿龙胆泻肝方意出治。

内服方：  

龙胆草15克  川黄栢10克  川木通10克  

净二花30克  紫花地丁30克 

赤芍药10克  粉丹皮10克  锦纹黄15克  

生甘草10克  天花粉15克   薏苡仁3克       二剂

外洗方：  苦参60克  荆芥30克  黄栢30克  生地30克

二日后续诊，热已退至37.2℃，大便微溏，日二次，病变未见恶化，内服方减大黄至6克续服三剂。

外用：   

青黛2克  冰片0.5克  人中白2克  赤石脂2克  煅龙骨1克  枯矾1克

共研极细末，蛋黄油调涂。

又三日续诊，已外无形症，阴囊黑色已退，湿已收，肌已生矣！停内服药，续外治愈。

此证阴囊皮肉腐脱，甚者睾丸外露而得名。在《外科理例》、《外科正宗》、《外科大成》、《医宗金鉴》等医著均有记载。惜仅见此一例。