（接上文）
刚才讲的少阴，下面讲厥阴。厥阴病在临床中引起荨麻疹的，其实也还是有机会的。我在我的经方工作室发的公众号里面，大家可以看到我用乌梅丸治疗这个荨麻疹的案例，事实上确实如此。厥阴病的代表方就是乌梅丸，为什么呢，我们都知道厥阴病主证为消渴、气上撞心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔，表现的就是一种上热下寒的状态，既有少阴阳衰的一个明显的阳衰机能不足的状态，同时又有阳明或少阳的一个热的状态，我把厥阴病往往看成是一个阳明少阳和少阴的合病状态，我认为就是厥阴，说白了就是这边是热、那边是寒，一个寒热错杂的状态。我们说寒热错杂就是厥阴，这个还不太准确，因为寒热错杂的证太多了。比如葛根汤、大青龙汤、麻杏石甘汤都可以算寒热错杂，属表寒里热；那么半夏泻心汤证也是寒热错杂，上热下寒，还有很多寒热错杂，但是都不算厥阴。厥阴证，乌梅丸是厥阴，柴胡桂枝干姜汤加附子也是厥阴。后世讲的这种温潜法，特别是用姜附桂温阳，再加上滋阴降火或者是泻火药所治疗的情况都可以算厥阴状态。这么一考虑的话，厥阴的外延其实就扩大了，临床上就不单是用乌梅丸了，有很多方剂其实都可以考虑这个厥阴状态。如潜阳封髓丹，其实我们可以认为就属于一个厥阴状态。用乌梅丸治疗慢性荨麻疹来说，这个在临床中比较多见的就是这么一个状态，就现在很多一些中青年高管、白领，看上去体质很壮实，但是由于长期工作繁忙应酬、劳累，又缺乏锻炼，由于应酬太多导致肠胃功能不好，经常腹泻，稍微吃点凉的就拉肚子，非常疲倦怕冷，同时又伴有肠鸣、腹泻，大便粘、大便臭，舌苔黄厚、黄厚腻，这些都可以考虑应用乌梅丸。
第四部分：合方应用（经方与经方、经方与时方合用）
所以从整体来看，六经从太阳到厥阴，其实都有机会用六经辨证来进行临床辨证，我们关键就是要抓住这个荨麻疹到底在哪一个经，然后再抓住这个方证。临床中，不单是一个经，有的是两经、三经合病的机会比较多，合病的话我们用合方的机会就比较多。我们刚才讲了，比如说我举个例子，像小柴胡汤少阳证，慢性荨麻疹比较多，有的时候不单是出现在少阳，在临床中一些急性荨麻疹，感染性荨麻疹，发烧，有些甚至发高烧，病人血象高，这个时候，同时伴有这个恶寒、无汗，又伴有疲倦、精神状态欠佳，胃纳欠佳、欲呕，口干、口苦、咽干这个情况，我们在临床中就可以用小柴胡汤合葛根汤加石膏来治疗，这种荨麻疹临床上可以看到一些，看急诊的时候机会比较多，我们就用小柴胡汤合葛根汤加石膏，很快就能够把荨麻疹控制，同时退烧，可以把血象降下来。还有一些老年人的一些荨麻疹，也是急性发作，有小柴胡汤证，但是又有表证，太阳表证恶寒、发热、无汗，全身起荨麻疹瘙痒，那是不是用小柴胡汤合葛根汤合麻黄汤？但是这样的老人体质又非常疲倦，一来的时候精神非常的疲惫衰退，这个时候我们用小柴胡汤合麻黄附子细辛汤，临床上我们也可以看到，这种合方机会也是比较多的，如果夹有水饮我们就合用真武汤，这个机会也比较多。还有像我们刚才讲了一些慢性荨麻疹，一些年轻女孩子反复发作荨麻疹，既有当归芍药散的体质，刚才说了当归芍药散的体征应该从哪里抓，就是血虚水盛。但是她也有平时的情绪不好，明显的情绪状态不佳，又有一些胃纳不佳的状态，我们就可以把小柴胡汤和当归芍药散合方。痒得厉害加荆芥防风，胃脘症状比较明显的加橘枳姜汤。那就是小柴胡汤、当归芍药散合橘枳姜汤，加荆芥、防风，这个机会也是比较多的。还有一些荨麻疹，属于瘀血证，瘀血证比较常见的像桂枝茯苓丸证，慢性荨麻疹患者，反复发作往往是桂枝茯苓丸合用小柴胡汤、合用大柴胡汤、合用四逆散，这样的机会是比较多的。当然，如果桂枝茯苓丸同时伴有明显的热象，有的时候用桂枝茯苓丸合用通经逐瘀汤，通经逐瘀汤是王清任的一个方，这个方有不少医家把它拿来治疗这个瘀血型、瘀热型的荨麻疹机会比较多，所以我往往把它跟桂枝茯苓丸合在一起，这个机会也比较多。
另外还有一个合方，就是这个麻杏石甘汤和麻杏薏甘汤，它们都属于太阳阳明合病的状态。麻杏苡甘汤，可以说是夹有一点水湿或者水饮。那么用麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤，一般来说这个治疗慢性荨麻疹的时候，我常常把麻黄用荆芥防风代替，荆芥防风代替的话，我把它称之为变通麻杏苡甘汤，这个变通麻杏苡甘汤在临床上应用的机会是非常多。我一般来说，慢性荨麻疹也好、慢性湿疹也好，只要这个患者的体质没有明显的偏虚，胃肠道没有明显的不适，我都有用到，看舌苔往往是白厚或者白厚腻，用麻杏苡甘汤的机会是比较多的。麻杏苡甘汤在临床上往往可以加减使用，当患者体质明显偏寒，我一般合用荆防败毒散，因为荆防败毒散有荆芥、防风，羌活、独活，这些温性药比较多，用起来很好使，这个解表、透表的作用比较强，所以我经常用麻杏苡甘汤合荆防败毒散治疗。当然荨麻疹的话往往有一些容易化热的，化热的话就可以在这个基础上再加上银花、连翘等。如果是夹湿的，可以加苦参、白鲜皮、地肤子这些。（未完待续）
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