湖湘名医彭述宪：纠斜汤治疗口眼歪斜

作者：彭述宪

编辑：黄榆媚

纠斜汤治疗口眼歪斜

组方

谷精华、钩藤各12g，葛根、白菊花、僵蚕、白蒺藜、秦艽各9g，白芷、蝉蜕各6g，桑枝15g。

用法

水煎服

功效

祛风达邪，清热通络

主治

风邪中阳明经络，口眼歪斜

方义

本证多由风邪侵袭，阻遏阳明经络所致。方中谷精草宣泄阳明风热；葛根入阳明，既能轻清散邪，又可升津养筋；白芷疏散阳明风邪；蝉蜕、僵蚕、钩藤息风解痉；白菊花、白蒺藜疏风泻热；秦艽、桑枝祛风通络。

加减

伴有寒热头痛，加荆芥、防风各9g，疏风达邪；胃火盛，口渴，加生石膏15g，清泻胃火；夹肝火上扰，口苦，去白芷，加黄芩9g，夏枯草15g，清肝泻火；兼痰浊（咳痰），加丝瓜络10g，橘络3g，白芥子9g，化痰通络；兼湿热，头痛重者，舌苔黄滑厚，脉弦滑数，加佩兰9g，薏苡仁15g，化浊利湿；此方服3~5剂后，去白芷、蝉蜕之宣散，加苏木、丹参各12克，活血祛风；病去八九，加当归 、白芍各9g，养血和营；病程日久，过服辛温燥烈之品，阴液受伤，咽干口燥，舌红无津，脉弦细数，去葛根、白芷、蝉蜕，加沙参、石斛各12g，养阴生津。

验案

唐某，男，27岁，工人，1990年11月17日就诊。

患者于本月9日早上，突感左侧面部麻木，随之口眼向右侧歪斜，左眼不能闭合，视物昏朦，口角流涎，经针灸、推拿治疗，内服牵正散，未见好转。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。

证属

感受风邪，阳明络阻。

治宜

宣散风邪，疏通经络。

用自拟纠斜汤去秦艽，加海风藤12g，甘草3g。服3剂，并配针刺疗法，症状减轻，右侧口眼歪斜好转，仍觉麻木，左目能闭合，舌红苔黄，脉弦滑。原方去蝉蜕，加苏木12g，赤芍9g，蜈蚣1条，活血祛风。服9剂，口眼已正，口角流涎已止，麻木显减，有时头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑数。以原方去白芷、赤芍，加天麻、白菊花各10g，丹参15g，祛风通络。续进6剂，诸症悉除。

END

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