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谢雪娇:浅谈发热的六经辨证



一发热类型:


1、“翕翕发热”:表热不甚,如羽毛之拂,称为翕翕发热,乃形容热候之轻微。太阳“翕翕发热”与阳明“翕翕发热”的鉴别主要在于是否有恶寒。


2、“灼热”:形容身热程度深。“若发汗已,身灼热者,名风温。”


3、“烦热”:77条:“发汗若下之而烦热......”、240条:“病人烦热,汗出而解,......”


4、“蒸蒸发热”:指内热持续地向外蒸发,多属热聚阳明。


5、“潮热”:如104条、208条、229条等,


6、“往来寒热”:即寒热往来,指恶寒与发热交替发作之证;为伤寒少阳病主证。


7、“微热”:自觉身体发热,热势不高,可见于多种疾病。


8、“真热假寒”:11条:“病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”


9、“真寒假热”。



二、治法


1、太阳发热:治疗主要以汗法;(1)微汗法:太阳中风表虚证;(2)峻汗法:太阳中风表实证;(3)小发其汗:表郁轻症;


2、阳明发热:(1)清法:阳明气分热证,如栀子豉汤、白虎汤等;(2)下法:阳明腑实证;

 

3、少阳发热:治疗主要以和法为主;小柴胡汤和解少阳是主方。

 

4、太阴发热:多见于太阴经表证:如桂枝人参汤;

 

5、少阴发热:(1)真寒假热证之少阴寒化证:如白通汤等;(2)少阴热化证:如黄连阿胶汤等;

 

6、厥阴发热:多见于邪正交争之时;

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