导读：疏导寒湿之邪为阴邪，人体感之则极易遏伤阳气。湿寒之邪与风邪相伍成湿痹；湿寒之邪与风邪相伍成湿痹。湿寒滞头可用苓桂术甘汤、泽泻汤以利湿降浊，温运阳气。湿寒滞心用冠心汤，制附子可用到30克。祛寒湿，拔罐固然好，下面这些也少不了。
寒湿之邪为阴邪，人体感之则极易遏伤阳气。寒凝湿，湿裹寒，伤阳愈深，病势越重。加之湿寒之性黏滞，病伏愈慢，湿寒停滞，外邪又至，病见湿寒阴病。湿寒之邪多直中中焦脾胃，引起清阳不升，浊阴不降，造成上焦病变，症见头部昏蒙、咽郁塞堵、颈强肩硬、咳嗽痰多、呕逆食少、胸闷气短。湿寒之邪直伤中焦，引起脾胃阳气中伤，水谷不化，则腹胀呕逆、食少纳差、肠鸣泄泻，甚至水入则吐或下利清谷，造成急慢性胃肠损害的中焦病变。
湿寒传至下焦，则见肝脾阳虚阴盛，脾阳被肝所克，肝脾阳气并虚，阴邪郁阻，腹胀水鼓、消瘦乏力、肢寒身冷的肝脾阳虚，肝郁湿寒，产生肝脾性腹胀肿满。寒湿伤及肾阳，阳虚不能化阴利水，形成水肿、身重、尿少、身冷等肾阳虚的病证。
此外，湿寒之邪与风邪相伍成湿痹。湿寒之邪与暑湿阴邪相兼为病，成呕逆泄泻等胃肠病变。临证常见有：
①湿寒滞头：出现如头晕目眩、视物冒蔽、旋转倒地、恶心呕吐等，可用《金匮要略》之苓桂术甘汤、泽泻汤以利湿降浊，温运阳气。
②湿寒滞心：此为湿寒滞心，抑阳不能化阴，痰饮郁阻，造成心脉痹阻不通，导致胸痹心痛发作，常表现为心前区憋闷疼痛，甚则剧烈绞痛，发作欲死；动则气短心慌，休息减轻，叹息少舒，手足冷凉。此为寒湿遏伤心阳，多为素有痰饮，而致胸阳不展，加之寒湿邪气入侵，寒凝气滞，致血行不畅。本病阳虚为本，寒凝痰阻、气滞血瘀为标。治宜温阳化湿，祛痰活血，方用冠心汤（制附子30克，桂枝20克，云苓30克，白术15克，焦山楂15克，瓜蒌30克，薤白15克，干姜15克，炒桃仁12克，皂刺16克，丹参20克，甘草15克，水蛭5克）。
③湿寒滞肺：常表现为每犯则咳嗽喘逆，气短气急，咯泡沫状稀白痰，口干不欲饮，无热象，舌苔白滑，质暗淡，脉浮滑。凡胸阳不足，留饮在肺的人，一遇外寒则犯咳喘，为湿寒伏饮在肺，造成肃降失司，升降不利所致。感冒本为外寒，而今人多贪冷饮、凉食，医者不辨寒热仍以大量液体输入，伤阳滞饮，增变病情。此类证型多见于现代的气管炎、肺气肿等，以小青龙汤主之。
本文来源于《<黄帝内经>二十论（中医基础理论研究丛书）》。
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