凤翅医话——疏肝散结说橘核
橘核就是我们常吃的橘子的籽，药源广泛，橘子上市时到处都是。
这家伙比较苦，不过“性”却是温的。
“核”类的东西多有理气、散结、止疼的功效，可作为代表的就是橘核。
橘核出《日华子》，“治腰痛，膀胱气、肾疼”，这个“肾”当然不是指的解剖上的肾。古人常把男性外生殖器称做“外肾”，所以古籍中所说的“肾疼”指的就是生殖器病变导致的疼痛，在《纲目》中说的就比较直接了，“治小肠疝气及阴核肿疼”。“疝”这个病的意义有多种，早在《内经》中就有“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”之说，《金匮》中的“寒疝”指的是腹中寒气凝聚成块，攻冲作疼使然。
后世医籍中多指广义的“疝”。
大凡阴囊、睾丸及其所属组织器官的病变而出现硬结、不通、肿大 所致少腹、腹股沟、二阴抽扯疼痛、坠胀不适者都可称为“疝”。
包括现代医学的多中疾病，如腹股沟斜疝、阴囊鞘膜积液、阴茎硬结证、睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些问题都可有“气”疼的表现。
男子外生殖器及其附属器官都在“肝经”循行的部位，病变都有“肝气”结聚的原因，
《本草汇言》说橘核“疏肝，散逆气”，这个“逆气”在病人的表述中很形象，“我卵子疼，有时候扯到大腿根小肚子里去，有时候还下坠不舒服”，这些都是 “逆气”的表现，橘核可以搞掂它。
当然，单味药的使用力量往往有限，可辩寒热找帮忙的队伍，组方选药可用四逆散、金铃子散、乌药散及小茴、吴茱萸、肉桂、 荔枝核、山楂核等。
治“岔气”腰疼，橘核炒研黄酒冲服极效。
妇科子宫及附件的病变多有肿块、结节，我们感官切诊可以发现的叫“徵积”，聚散有时，可大可小的叫“瘕聚”，多有成方可用。
B超可帮我们的大忙，在早期就可发现，这个橘核就派上用场了，取其“散结”的功效。
虽然男女病变不同，因有所异，有“结聚”就可异病同治。
乳房肿块，不论性质、男女、橘核都可使用，要的 就是它的“疏肝、散结”功效。
在有些书中说橘核苦而伤胃中冲和之气，这点要有分析。
大凡苦味的药用多了都可影响胃口，这个就是“伤胃中冲和之气”了。
我用橘核时，常常炒一下，闻到香气就可以了，这样胃就比较容易接受。
用量不必太大，常6——15克就可，入煎须打碎。
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四逆散
由柴胡6克、枳实6克、芍药6克、炙甘草6克等物质组成，是疏肝解郁，调和肝脾的祖方。
金铃子散
金铃子 30克；玄胡索 30克 疏肝泄热，行气止痛。治肝气不舒，气郁化火，致患心腹胁肋诸痛，或发或止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
乌药散
天台乌药 等分；香附子 等分（破，用白者）；高良姜 等分；赤芍药 等分
主治妇人血气上攻，心腹疼痛不可忍，神情闷乱。乳母冷热不和，心腹时痛，或水泻，或乳不好。
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