目前阿霉素广泛应用于肿瘤临床,对很多恶性肿瘤有特定疗效。然而其心脏毒性较大,临床急性表现为一过性心律不齐和心脏功能抑制。
慢性心脏毒性表现常见于接受阿霉素总量超过550mg/m²时。有很多病人用一次阿霉素后就出现心律失常、心肌劳损或缺血,被迫改用其它化疗药物。炙甘草汤应用于肿瘤临床后,使很多病人顺利完成化疗计划。
处方:
炙甘草20g,生姜10g,人参10g,生地30g,桂枝10g,阿胶15g,麦门冬20g,火麻仁15g,大枣20g。
主治:
防治阿霉素对心脏的毒副作用
用法:
1.预防用药:用阿霉素前2天开始服用,连续服用6~8剂,1日1剂,早晚各1次。水煎服,每次约100~150毫升。
2. 治疗用药:当用阿霉素化疗后已出现心脏毒性者,可服用本方8~10剂。
疗效:
1.预防组26例:1次用60~80毫克阿霉素治疗,以上法服炙甘草汤后,多次复查心电图均正常。
2. 治疗组11例:均为用阿霉素化疗后已出现心律不齐,心肌劳损或心房纤颤者,服用炙甘草汤后,心悸、胸闷、心律不齐消失,复查心电图正常。
按语:
心律失常、心肌缺血,祖国医学属心悸、脉结代范畴。是阴血不足,心失所养;心阳气不振,鼓动无力,气血衰微,血液不能充盈脉管,使心脏无力激动血脉所致。炙甘草汤源于张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》以治心阴阳两虚为主,方以炙甘草为君药通经脉,利气血;大枣、生地保摄津液为臣药,桂枝、生姜以通心阳。现代医学药理研究,人参与生地均有强心作用,桂枝有扩张血管作用,麦冬能提高机体耐缺氧能力,可缓解心绞痛。纵观全方,能增强高级神经活动,旺盛新陈代谢,改善循环造血机能。
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