今日(2014.04.23)病人太多了,过了12点,门外的鞋子还有几十双(屋内有鞋架的啊)。下午病人还是络绎不绝到来,接诊护士问我,有个急诊脚扭伤的能不能加上,我一挥手——收下吧。
这是个中学生,足踝扭伤一日,右足踝肿痛,行走步态异常。
给他看病时发现有扁平足,局部肿胀稍有青瘀。触诊发现距腓前韧带紧张,距腓后韧带与跟腓韧带拉长,这样显得右踝外下肿胀明显。
踝关节扭伤评估为二级:中度疼痛、肿胀和压痛,可能有淤血。轻~中度关节不稳 。踝关节有部分运动丧失和功能障碍。负重或行走疼痛。
一般来说,修复需要3~6周。
我在他的距腓前韧带和距腓后韧带的高张力处进行铍针松解,用的是0.4×1.5寸铍针。
踝部扭伤早期是应进行必要的固定制动的。一般慎用手法治疗,但是,已经进行中医微创松解治疗的,就可以使用正确的正位手法。
这个学生的右踝外下肿胀明显,显示距腓后韧带与跟腓韧带拉长,这样就要用双手将踝关节拉开捋顺,左手拇指按压住距腓前韧带与跟腓韧带高张处,右手将足板顺势向前挤压就能复位成功。
这是一个很关键的治疗,正位时可听到很大的复位声。
小弟弟下地就眉开眼笑了,他感觉不痛了,脚也不肿了。
临走我告诉他们不用复诊了。小弟弟妈妈感到很惊奇。她想加个号看病没能如愿。护士告诉她,若不是急诊的话,她儿子也是看不上病的。
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