《内经》疾病生成及传变

 

〈黄帝内经》注重整体观念，既强调人体本身是一整体，又强调人与自然环境密切相关，运用阴阳五行学说解释生理、病理现象，指导诊断与治疗；把阴阳的对立统一看成是宇宙间万事万物产生、发展、变化的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病，强调精神与社会因素对人体及疾病的影响及疾病的预防，反对迷信鬼神。本文论述了疾病生成及传变的辨证关系。1、疾病的生成通常由于感天的虚邪贼风，又恰巧遇到身体之虚，两虚相感，则病始生。

2、身感于虚邪，邪气从皮肤，逐渐进入络脉肌肉间，又进入经脉，由经脉，如果遇到府藏虚弱，可以进入府藏，也可能由荣养骨髓的络脉进入骨髓，或者进入经脉禀受水谷之气的输脉，由输脉就可能进入伏冲脉、肠胃及肠胃募原之间。

3、风气袭于体表，就会出现寒热的症状，如果进入经脉，就会出现寒中或者热中的症状。如果风气由经脉，按照上述传变顺序进入肠胃，就会出现飧泄，由输脉进入皮肤分肉间及伏冲脉及肠胃募原之间，就会与卫气出入沉浮，从而形成疟病。

4、冬天风邪可能由经脉进入骨髓，藏于骨髓伏而不发，到春天，人气在经脉，风邪就有可能由骨髓进入经脉，发为热病。如果伏而不发，夏天人气在络脉，风邪进入孙络，就发为暑病，因为邪在体表，所以很容易发汗而解。到秋天，人气在皮肤分肉间，所以邪气也随之进入皮肤分肉间，就是疟病。

5、 有的邪气由于不能进入经脉，而藏于络脉之中，就是奇邪。

6、风气在体表，反复、往来，就形成寒热。《伤寒论》中的中风、伤寒都应该属于这一类。

7、风寒湿聚结在一起，则成为痹。

8、风寒进入肠胃之间，与脓血裹在一起，就是积聚。

9、汗出当风，风邪与汗结在体表，就会出现浮肿，称为风水。

10、风气停于体表输脉，内部的水谷之气不得泄越，身体的肌肉皮肤不能得到荣养，内外皆热，就形成消瘅。

11、上面所说的风水、消瘅、痹、积聚、寒热就是风邪侵入身体后经常出现的五种病症。《内经》称为“五变”。

12、热病、疟、暑又多是由风邪升入体内，伏而不发，然后又随四时气沉浮引起的病症。

13、由于经脉中气血的运行不顺，又会引发“厥证”，例如，足太阳中风，足少阴的气血就会上逆，走入足太阳，就会出现“风厥”。

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