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中医辨证施治帕金森
本病是震颤又名颤症、颤振。震颤是指手足颤动,或头部摇晃不能自主的症状。以头部不自主细微摇动,口眼抽动,手足颤抖等为主要表现的风病类疾病。
本病病因繁多,病机复杂,根据近20年来的研究,多数认为震颤麻痹乃系肝肾不足,气血两虚,肝风内动,兼有气滞血瘀;也有部分学者认为缘由肝肾阴亏,阴血不足,筋脉失养,虚风内动所致。
中医病机:
综观震颤麻痹的肢体震颤、肌肉僵直和关节拘挛三大主征,应属中医的风病范畴,而其病变部位却在肝肾两脏,其发病机制有:
1.高年肝肾两虚:人随着年龄的增长,肝肾两脏由生长发育进入衰退时期,复因摄生不慎,或疾病所伤,肝肾精血衰少,经脉空虚,筋脉失养。精血为阴,阴虚则虚风内动,发为肢体震颤。
2.颤证久患,精血内夺血为气母,血虚日久,气随血脱,而致气血两亏。亦可因饮食失节,劳倦过度,忧思内伤,而致心脾两伤,脾伤则运化失利,营血无以滋生;心伤则心血暗耗,最终亦导致气血两亏,经脉空虚,筋肉失养,发为肢体震颤瞤动。
3.颤证住久不愈,气血虚竭气为血帅,气行则血行,气虚则血滞,脉络瘀阻,营卫不行,皮肉筋脉关节失濡,故皮肤板紧、肌肉僵直、关节挛缩、屈伸不利。当然,随着震颤麻痹病理变化的进一步发展,在气滞血瘀的基础上,又可发生痰湿内生。因为人体津液的输布是通过经脉的通道来完成的、而今经脉瘀阻,津液不能输布,就聚津为湿为痰,而痰湿反过来又能阻碍经脉循行,故有些文献中又有风痰阻络等学说。痰湿郁久,又能化热,故更有瘀热风动等论述。但本文所立三型乃临床常见的证候类型。亦是震颤麻痹的最基本病理证型。多因肝肾精血亏少,气阴不足,筋脉失养,虚风内动,或因风痰阻络等所致。常见疾病有颤病、脑萎、气厥等脑系疾病。颤病指因感邪、中毒、电击等损伤脑神,或因痰浊、瘀血阻痹脑络,经气不利,或年老精血亏虚,脑失所养,虚风内动而成。
诊断:
(1)肝肾两亏,虚风内动:
证候:中老年出现头及四肢颤动,筋脉拘紧;腰膝酸软,或肢体麻木,动作迟缓,常伴有头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、健忘,或兼有精神呆滞。舌瘦、舌质红、苔少,脉沉细弦。
证候分析:肾为生长发育之本,人到中年之后,精少肾脏衰。精能化血,是肝血的源泉,肾精不足,肝血衰少,血不养筋,而致筋脉拘紧,腰膝酸软,或肢体麻木;肾阴(精)不足,水不涵木,虚风内动,故头及四肢颤动。脑为髓海,髓乃精生,肾精不足,髓海不满,故头晕目眩耳鸣、健忘;肾阴(精)不足,不能上济心火,而致心火独旺,火扰心神,故失眠多梦;脑为元神之府,今脑髓空虚,元神失养,故精神呆滞。脉细为精亏血少之象,脉弦为虚风内动之候。舌瘦暗红苔少者,皆精血不足,舌体失养,津不上呈之故。
(2)气血两亏,虚风内动。
证候:肢体震颤且伴有面色无华。精神倦怠,四肢乏力,头晕目眩,少气不足、自汗。舌淡胖,脉虚细。
证候分析:颤证日久,精血内夺,血为气母,血虚日久,气随血脱而致气血两亏;或因饮食失节,劳倦忧思,而致心脾两伤,导致气血两亏。面色无华,头晕目眩是中气不足,清阳不升,血不上荣所致;倦怠无力,少气不足,自汗皆是气虚之征:舌淡脉细为血虚,舌胖脉虚为气虚。
(3)气滞血瘀,虚风内动:
证候:颤证日益加重,并出现面部四肢肌肉僵直,面无表情,关节挛缩疼痛,屈伸不利,活动受限;甚则吞咽困难,流涎,四肢厥冷,皮色青苍,或有瘀斑。舌体颤动色暗,苔白腻,脉细涩。
证候分析:颤证日久,精气血虚竭,气为血帅,气行则血行,气虚则血滞,脉络瘀血形成,继则脉络闭塞,营血不行,皮肉筋脉关节失养,故皮肤板紧、肌肉僵直、关节挛缩屈伸不利。瘀血阻体表浮络则皮肤出现青紫瘀斑;四肢经脉瘀阻,营卫不通,气血不能达于四末,故四肢厥冷。口中流涎者,因脾气虚弱而不能固摄;吞咽困难者,因脾胃虚极,胃气失降,舌颤色暗者,心脾气虚瘀血阻络;精亏血少则脉细,瘀血阻络则脉涩。
我国中医历有记载如:《素问,至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾,诸暴强直,皆属于风…” “掉”即颤振,“收引”即拘急孪缩,“强直”即僵硬。《素问,上古天真论》云“男子……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰……”
《素问·风论篇》有脑风之名,“风气循风府而上,则为脑风。”《证治准绳·杂病·颤振》:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住而莫能任持,风之象也。”《张氏医通》“颤振则但振动而不屈也。“
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