元胡

元胡又名延胡索、玄胡，为罂粟科紫堇属多年生草本植物，与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”，为大宗常用中药。元胡史载于《开宝本草》，性温，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行气止痛之妙品，尤以止痛之功效而著称于世。李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血，理气，止痛，通小便”四大功效，并推崇元胡“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

品种分类

1．延胡索

别名：玄胡索，元胡

C

[性味功能] 元胡味辛、苦，性温。有活血散瘀，利气止痛的功能。

[主治用法]用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。水煎服。

[用量]煎剂：3~15克。丸散：0.35~13.5克。外用：适量。

为罂粟科植物，以块茎入药，有理气止痛的作用，主治胃痛等，分布于江苏、浙江，主产浙江。

（药典法）。经方差分析表明，两种方法间差异显著（P<0.01），说明产地醋制元胡个优于传统醋制法，且加工步骤简单，效率高。还有人对元胡产地醋制元胡个方法的三个主要因素通过正交设计进行了筛选，得出了最佳方案，即如以煎剂入药可将鲜元胡个用食醋烫至无白心；若要提取生物碱浸膏制备中成药时，可将元胡个用1/2食醋水（食醋、水各半）烫至微沸。^[1]

性味功能

元胡味辛、苦，性温。有活血散瘀，理气止痛的功能。

主治用法

用于全身各部气滞血瘀之痛，痛经，经闭，症瘕，产后瘀阻，跌扑损伤，疝气作痛。水煎服。

用法用量

煎剂：3~15克。丸散：0.35~13.5克。外用：适量。

  元胡

经动物实验证明，紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用，四氢巴马亭镇痛指数较高。四氢巴马亭对大脑皮层及皮层下的电活动都能抑制，尤以皮层运动区较为敏感。去氢紫堇碱能保护大鼠因饥饿或注射可的松和利血平等所产生的实验性胃溃疡，减少胃液分泌，降低胃酸及胃蛋白酶的量。

医疗用途

为罂粟科植物，以块茎入药，有活血散瘀，理气止痛的作用，主治胃痛、痛经、跌打损伤等，分布于江苏、浙江，主产浙江。

5中医传承

文献记载

《本草纲目》中记载：荆穆王妃胡氏，因食荞麦着怒，遂病胃脘当心不可忍。医用吐下行气化滞诸药，皆入口即吐，不能奏功。大便三日不能，因思《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。乃以玄胡索三钱，温酒调下，即纳入，少顷大便行而痛遂止。元胡，又名延胡索、玄胡，性温、味辛、苦。入心、肝、脾经，有活血、行气、止痛之功效。其止痛作用显著，作用部位广泛，且持久而无毒性，是一味比较优良的止痛药。元胡始载《开宝本草》，言其“主破血，产后诸病因血为者；妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服”。《汤液本草》言其“治心气小腹痛，有神”。清代名医叶天士用元胡配合行气活血药，治女人经阻少腹痛。《妇科大全》之延胡索散，用治妇人气滞血滞腹痛。

止痛功效

中医认为，元胡辛散、苦泄、温通，既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，气畅血行，通则不痛。临床证实本品止痛作用较乳香、没药、五灵脂为强，为中药中的止痛良药，对胃脘作痛及经行腹痛尤为效捷，配伍应用效果更佳。例如，配川楝子，用于气滞血瘀、脘腹疼痛；配小茴香、橘核、荔枝核、乌药等用治疝气痛；配当归、川芎、桂枝、赤芍用于四肢血滞疼痛；配当归、川芎、白芍、香附等，用于痛经。元胡一般经醋制后捣碎入药，可提高有效成分在煎液中的溶解度，从而增强疗效。

研究证实，元胡中可分离出15种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、丑素、癸素均有镇痛作用，尤以延胡索乙素的镇痛、镇静作用最为显著。它是一种消旋四氢棕榈碱，与黄连素为同一类型的分子结构。与巴比妥类药物有协同作用，又能对抗苯丙胺和咖啡因的中枢兴奋作用。延胡索乙素还具有抗5-HT的作用。延胡素乙素还可使甲状腺重量增加。去氢延胡素甲素，可增加冠脉血流量及心肌营养性血流，防止心肌缺血。皮下注射去氢延胡索甲素，对大鼠的实验性胃溃疡，特别是幽门结扎或阿斯匹林诱发的胃溃疡有一定保护作用，对胃液分泌及胃酸均有抑制作用。

中成药品

松胆元胡搽剂

1、作用类别：本品为外科疖类非处方药药品。

2、功能主治：清热解毒，理气止痛。适用于疖肿轻症。

3、用法用量：外用。用温水清洗，再将药涂于患处，涂药时要超过浮肿面，一日1～3次。

4、注意事项：本品为外用药，禁止内服；忌食辛辣刺激性食物，皮肤破溃处禁用；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；用药期间不宜同时服用温热性药物；孕妇慎用；疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应到医院就诊；本品有沉淀，用前摇匀；本品药色浓，为不污染衣物，用药后可在患处盖一层纱布，用胶布粘好，涂药后切勿沾水，严禁电、火烘烤及物理疗法；用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用；用药3天症状无缓解，应去医院就诊；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；药品性状发生改变时禁止使用；儿童必须在成人监护下使用；请将此药品放在儿童不能接触的地方；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

5、规格：每瓶装5毫升

6、标准来源：WS-5527（B-0527）-2002

元胡止痛片

1、处方：延胡索（醋制）445g白芷223g 辅料为淀粉，滑石粉、硬脂酸镁、明胶、蔗糖、食用色素(柠檬黄)、白醋。

2、性状：本品为色糖衣片(或薄膜衣片)，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦。

3、制法：上二味，取白芷166g，粉碎成细粉，剩余的白芷与延胡索粉碎成粗粉，用三倍量的60%乙醇浸泡24小时，加热回流3小时，收集提取液，再加二倍量的60%乙醇加热回流2小时，收集提取液，合并二次提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，加入上述细粉，制成颗粒，压制成1000片，包糖衣或薄膜衣，即得。

4、功能与主治：理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经等。

5、用法与用量：口服，一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。

6、注意事项：忌食生冷食物；本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者；服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊；重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊；痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊；按照用法用量服用；药品性状发生改变时禁止服用；请将此药品放在儿童不能接触的地方；如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。