刻诊:面色白皙,神情默然;出汗少,手掌发红,舌尖边红苔白,脉象浮软。
诊断:抑郁症
治法:疏肝解郁 调和肝脾。方用柴芍龙牡汤加减,王幸福老师处方如下:
柴胡12g 白芍30g生龙骨30g生牡蛎30g生甘草10g茯苓30g玉竹18g麻黄10g苦杏仁10g桂枝6g鸡屎藤30g七里香10g郁金10g生地黄30g
7剂,水煎服,早晚分服。
开完方,老师特别叮嘱患者:服药的同时要多运动、多出汗,尽量多参与社交活动。
11月20日二诊,患者与其母亲同来,神情较初诊有所改善,叙述病情较为完整,自述诸证皆有好转,每天能坚持运动一小时,睡眠好转,也有意识的走出去参与社会活动;目前存在问题是偶尔还会想骂人,希望能进一步治疗。因自己病情有所好转,这次带母亲来,请老师给母亲看看高血压。
原方效不更方,略作加减,处方如下:
柴胡12g 白芍30g生龙骨30g生牡蛎30g生甘草10g茯苓30g玉竹18g麻黄10g杏仁10g桂枝6g鸡屎藤30g七里香10g郁金10g生地黄50g石菖蒲15g远志 10g。7剂,水煎服,早晚分服。
12月4日三诊,症状进一步减轻,整个人精神状态良好,此次来是想再服几剂药,巩固一下病情,原方不变,略作加减,7剂。
按:抑郁症无论西医中医都属难治之症,西医一般用黛力新等抗抑郁药,这类药物需长期服用,考虑到长期服用易对药物产生依赖性及西药的副作用因素,有些病人转投中医治疗;但中医治疗抑郁症存在治疗周期较长的弊端,病人往往不能坚持服用汤药,最后不了了之。
王幸福老师临床治疗抑郁症习用验方柴芍龙牡汤加减,疗效肯定;治疗周期较短,见效快,患者如能坚持服药,并配合医嘱多运动、多出汗、多参加社交活动,大多患者基本上一个月内能改善大部分症状;此例患者半个月内即能取得显著疗效,一方面在于病人能及时就医,不致病情拖延太久难以医治;另一个重要方面在于能遵医嘱,配合服用汤药,故取效快。值得注意的是,针对此类病症,取效之后一定要重视后续巩固治疗,否则容易前功尽弃。
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