初识阿魏缘于年轻时,我的一帮朋友钓鱼,用其做鱼饵。当时我就纳闷,这么臭的东西,怎么鱼就爱吃,没想到日后在临床上发现有些人也“爱吃”,当然,是指一些患顽固腹胀的患者。
阿魏产于我国新疆,以及伊朗、阿富汗及中亚西亚一带。新疆称之为臭阿魏,为伞形科植物的树脂,具特异的强烈而持久的大蒜样二氧化硫气味,其中仲丁基-1-丙烯基二硫化物约占45%,是本品具特殊蒜臭味的原因。
阿魏性味苦、辛,温,归肝、牌、胃三经,能自肠道吸收,即使用量大至12g,亦无明显毒性,一般外用入膏药, 内服入丸散,功能消积、杀虫、利窍、除浊气。
《本草汇言》谓“凡水果、 蔬菜、米、麦、谷、豆之类,停留成积者,服此立消。”
《本草经疏》又谓:“阿魏, 其气臭烈殊常,故善杀诸虫,专辟恶气,辛则走而不守,温则通而能行,故能消积利诸窍,除秽恶也。’
《唐本草》又云:“体性极臭, 而能止臭,亦为奇物也。” “主杀诸小虫,去臭气,破癥积,下恶气。”
朱震亨曰:“消肉积。”
《新疆中草药手册》:“治神经袁弱, 慢性气管炎。”
综上所述可知“阿魏”虽然气臭难闻,但能自肠道吸收,排出肠道陈腐积滞及秽污臭浊之气,以浊攻浊也,是一味治疗消化性腹胀的良药。临床应用得当,能迅速减轻或消除患者的疾苦,尤其是难治性腹胀,即一般性腹胀宽腹之药无效时。
我在临床上治疗腹胀痞满之症时,一般采用三种方法:理气、疏肝、通瘀,基本上都能解决。但是仍有一些腹胀患者,用了上述办法无效,甚是难办。
吃了很多药,能消气的药用遍了,砂仁、木香、厚朴、陈皮、槟榔、佛手,就是不管用。世上无难事,只怕有心人,而后我就仔相研究此类患者,终于发现用药不效的人群大多是身体肥胖,养尊处优, 常食肥甘厚味之人。这类人有点类似小儿疳积,不愁吃穿,常食荤腥,造成脾胃湿热有积滞,非一般消导药能解决。原因找到了,就要找解决的办法,老一套, 翻阅资料, 参看前贤经验,终于找到了“阿魏”。临床一用大见成效,一个难题终于破解了。下举一列示之。
【验案】徐某,男,40岁,某交警大队长,经人介绍专程找我看胃病,刻诊:人略黑,面油光发亮,舌红苔白腻厚,脉双关滑实,诉最近几个月不能喝酒吃席,只能稍吃一点清淡之味, 胃痛,反酸,尤其是胃脘腹胀得厉害, 大便黏溏。吃了很多西药不解决问题,中药吃了不少也未见效。
我经过四诊,认为是中焦湿热,痰浊痞阻。说好治,事后看来太大意了。处方:黄连温胆汤合保和丸加败酱草、煅瓦楞,10剂。二诊,说吃药后挺好,胃不酸不痛了,但还是胀满。又处方,柴胡疏肝散加大量清导药,10剂。三诊,说服药后,效果不明显,仍是胀满,四诊换方,柴平汤加香砂养胃丸,10剂。仍然不效,就是胀满,这可把我整住了,吃了这么多药,竟然无效,黔驴技穷,怎么办? 闭门思过,翻书研究,得知“阿魏”可用,遂作最后一搏,不行,就告知患者另请高明。
六诊,患者如约而至,我处方如下。
瓜菱45g、半夏15g、黄连10g、干姜6g、苍术10g、 草果6g、砂仁6g、木香10g、炒莱菔子30g、厚朴15g、玉片15g、炒谷芽、炒麦芽各30g,鸡内金15g、神曲15g、炒山楂I5g、甘草6g、同时送服阿魏胶囊。7剂。
七诊,患者一进门就喜形于色,这回药好,胀满松多了,而且睡觉也好了,我惭愧不已。效不更方,上方连服15剂,胀满彻底治愈。
[按]此案之所以最终得以治愈,全凭“阿魏”的功劳,从上案的整个治疗过程就可以看出。自从找到“阿魏”这一治疗难愈性胀满的“神秘武器”,我在以后治疗胃脘腹胀方面又有了新的认识。
这里要提示注意的是:“阿魏”只适用于病因为气滞食积, 病位在肠腑,属实证类型,对功能性病变效果较佳。因此,临床运用时必须辨清腹胀的病因、病位和虚实属性,这样才能提高疗效。对于虚性胀满痞塞,不宜使用“阿魏”,因为“阿魏”的主要功效还是在破癥积,下恶气。《本草经疏》 日: “脾胃虚弱之人,虽有痞块坚积,不可轻用。”《本草求真》日:“胃虚食少人得之,入口便大吐逆,遂致夺食泄泻,因而赢瘦怯弱。”《医林纂要》日:“ 多服耗气昏目。”此点不可不注意。中医还是要讲究辨证施治。
联系客服