【验案一】 2009年,曾治一青年妇女,27岁,闭经3个月,B超检查双侧卵巢各有10个以上卵泡排列,性激素6项检查不正常。人稍胖,结婚3年未孕,现想要一个孩子。因其家长和我识,所以带着女儿来找我看中医,云家中甚为焦急,望能治好此病。我说此病不好治,需3个月到半年,先调好月经就有希望,不知能否喝这么长时间的中药。该母女俩说,只要能治好,再苦再难喝的药也要坚持。我看母女二人信心坚定,答应为其治一治,于是处方:
当归30g、 白术30g、 枳壳15g、 鹿角霜15g、 生半夏10g、 昆布l0g、 益母草20g。
水煎服,外加服《消囊通经胶囊》,每日1剂,后20余日来了例假。
此后我告之该女在14日以后,隔日一同房。结果50日以后,我在把脉时,发现有孕象,告之,可能怀孕了,即要求其到省妇幼医院B超检查,发现已有孕囊存在,证实已怀孕。随即停止服药,一年后得一女。(古道瘦马医案)
【验案二】 张某,女,27岁,大庆市人。体胖,闭经一年余,结婚两年未孕,经医院检查诊断为多囊卵巢综合症,于是先后用达英35,来曲唑,优思明等治疗两年多未见疗效,其间用达英35就来月经,不用就不来。中医也看了不少,期间偶有效果,停药后又恢复如初,从此病人对治疗失去了信心,后经其姨母介绍就诊于余。
刻诊:体形肥胖,面色红润,舌胖大,有齿痕,脉沉滑有力,口周胡须较重,汗毛亦较多,问及患者乳房下和大腿内侧是否有几处黑色斑块,患者说你这大夫太厉害了,连我身上有黑斑也能看出来。我莞尔一笑。
查其化验单:无糖尿病及高胰岛素血症,性激素六项检查显示促黄体生成素高于促卵泡生成素3倍。B超:双侧卵巢增大,内见0.8cm以内的卵泡大于12个。
说实在的,我以前在这个病上也下了不少功夫,临床也用了不少专家的方子,均未达到理想的效果,后拜师王幸福先生,看到老师治疗此病得心应手,疗效很好。就下功夫学习这方面的经验,参照老师的专方,结合自己的经验,为此病人处方:
黄芪30g、 当归15g、 川芎15g 、赤药15g、 茯苓30g 、苍术30g、 泽泻30g、 枳壳15g 、白芷25g 、生半夏15g、 鹿角霜10g、 昆布15g、 浙贝母20g 、重楼30g、 元参15g、 生牡蛎30g 、白芥子20g、 刘寄奴25g、木馒头15g。
水煎服,一日三次,同时送服《消囊通经胶囊》。
服药5天后,月经来潮。患者甚为高兴,说这种情况过去从未有过,于是对今后治疗充满信心。对此,嘱其继续服用两个月,第3个月来月经之后5天来我处复诊,加用克罗米芬100mg,1次/日,连用5天,《消囊通经胶囊》不停,5粒/次,3次/日。
一个月后,病人见月经未来,遂来找我,一副沮丧之情,以为又恢复原样了。我说叫我把脉看看怎么回事?切脉为关尺沉滑有力,告之,你已经怀孕了。患者顿时转忧为乐,但仍然半信半疑。1个月后B超检查,已见胎芽及胎心搏动,1年后顺产得一子,病人特为上门感谢,我也从中获得成就感。(李中文医案)
【验案三】王某,女,25岁,2014年12月22日诊。医院诊断多囊卵巢综合征,月经不调。此人中等身高,稍胖面白皙,月经时来时不来,舌淡苔白,脉象右沉濡,左玄滑。饮食二便基本正常。中医辩证:肝郁脾虚,气虚痰瘀。
【处方】当归芍药散合当归补血汤加减 生黄芪30g、当归15g、川芎15g、赤芍30g、茯神15g、泽泻15g、桂枝15g、鸡血藤30g、重楼25g、浙贝母25g、生麻黄6g、急性子6g、淫羊藿30g、枸杞25g、菟丝子30g、莪术12g、三棱12g、陈皮15g、白芷30g、连翘25g、蒲公英30g、忍冬藤30g、生姜6片、大枣6枚
20剂,水煎服,每日3次。
20剂药吃完怀孕,一年后生一男孩,健康。(古道瘦马医案)
按:当归芍药散合当归补血汤加桂枝、鸡血藤健脾利湿化痰,活血通络;淫羊藿、枸杞、菟丝子补肾滋阴,用雌激素对抗雄性激素;重楼、浙贝母、生麻黄、急性子、莪术、三棱、陈皮、白芷化痰破结;连翘、蒲公英、忍冬藤清热解毒;因为当时白带发黄有异味,生姜降逆;大枣和中。方证对应,共收效较速。