为何这四逆散，一变化，可以治静脉曲张，及各类血管疾病？可以治病人手麻，腿抽筋，膝盖痛，胁肋痛？

早上有个病人，发条短信过来，说，“您好，我们是之前到你处看病的一家人，回家吃完药后，我们三人都有明显好转，非常感谢。看来不虚此行。我把我吃药的情况向您反馈一下，希望可以再邮寄一些药来。”

“我吃完药后，以前手麻和胆囊处不舒服都好转，膝盖跟脚抽筋情况大为改善，特别是小腿部以前有静脉曲张现象，现在也好了很多。整体好转不少。”

看到这里，我们立即翻出当时的处方病案，原来是四逆散加味为：

柴胡，白芍，枳实，炙甘草，川芎，桂枝，黄芩，炒白术，茯苓，鸡屎藤，陈皮。

人体的经络血脉就如同管道，内属于脏腑，外络于肢节，可以处百病，调虚实，决死生。可以说各种病理现象，都可以从管道的角度得到很好的解释。

阴阳五行脏腑经络气血，乃医门十字心诀好比膝盖痛，是气血不通不能荣养筋骨；又比如手麻腿抽筋，也是局部管道瘀滞，新血不去，旧血不收；还有胆囊炎、胁肋胀痛，也是肝胆经脉管道瘀滞不通所致；更有下肢静脉曲张，循环不好，同样也是管道问题。

我抓住管道二字，用四逆散加味，恢复肝疏泄，使管道保持通畅状态，诸症得解。

把人体的各类血脉经络比喻成河道，或者房子里的水管，会治理河流，会修理水管，就也会调理人身体的血脉经络不通畅。大家会发现，一条河流，如果长久没有人去疏理，把淤泥挖走，这河流日久就会变得越来越浅，因为淤泥会越积越多，这就是为何黄河的堤坝越筑越高，河道越来越往上抬升的原因，因为河底沉积了大量的污垢淤泥。

还有家中的自来水管，用了多年以后，你会发现不仅外面锈迹斑斑，里面的管壁也长了层厚厚的锈迹。这长了锈的结果，就是水管壁增厚，同时管腔变狭窄，流量变小。

这时我们要怎么样恢复管道昔日的风采，很简单，刮掉锈迹，扩大管腔，用新鲜的水把那些浊垢冲洗干净。这样管道又恢复了正常的流量。

所以想让管道变大、流量变丰，第一条就是不能有漏，不能疲劳消耗太过。第二点，让管道流畅，使得管道壁的瘀浊能通开，并把它清下来，就像给管道内壁刮垢一样。

四逆散里头，哪味药可以刮垢通利呢？毫无疑问，当然是枳实了。

枳实这味药古人称它能够利七冲之门，身体但凡管道要塞之处有阻滞，比如胆囊壁毛糙、胆结石、肠息肉、痔疮、肝囊肿、子宫肌瘤、血管硬化，这些看似不相关的疾病，如果从管道生锈瘀堵角度来理解，大都可以用上枳实。

锈垢清理下来后，还要把它运走，不能让它留在那里。那么运走要靠什么呢？肝胆脾肠!这肝胆脾肠，都处于中焦，中焦就像人体中连接上下的十字路口，不可不通。这时选用两组对药，川芎配香附调肝胆，陈皮配鸡屎藤调脾肠，以协助枳实刮锈垢排污浊。

川芎上行头目，下行血海，旁开郁结，无处不到，香附为气病之总司，下气最速。这病人有胆囊炎，胆囊壁毛糙，明显是肝胆疏泄降浊之力减退，所以用川芎、香附助其疏通邪浊，使浊垢归于肠腑。

而陈皮、鸡屎藤，一健脾一通肠胃，使消化道保持通畅状态，这样所有锈迹污垢都能够回收到肠中，从而给浊阴一个出路，这叫浊阴出下窍。

四逆散里，芍药、甘草两味药，就是专门把水补充到血管壁上的筋膜，使硬邦邦的血管壁得水滋养，变得柔和起来，得到津液的滋润，重新恢复往日的弹性。