怕冷了十年,一直没治好,只因为误用了这两...
怕冷了十年,一直没治好,只因为误用了这两位药。
那一般多数医者一看见患者怕冷畏寒就以附子温阳,而我为什么不敢让患者用了?
这位患者我印象极深,因为他的病情和就医史简直是坎坷。
他来找我的时候说:“我大概十年前吧,感冒之后就开始特别怕冷,然后我就找了个中医,他给我开了些鹿茸的温补药。
我吃了后我的恶寒怕冷居然直接加重了,这没办法,我就又去看,又给我开了附子等方,这下好了更严重了。”
“我现在严重到什么地步啊,有多夸张就是到夏天也要穿毛衣,秋裤。从来都离不开小太阳取暖器,我这么多年就是这么下来的。
这几年也一直在看,药没停过,就附子我吃的都能有一卡车了。但是还是恶寒怕冷,完全没点啥用。”
我说:“你坚持这么久还没有对中医灰心啊?”
他说:“怎么没有啊,第一次给我治严重的时候,我就自己心里骂他是庸医,最后越来越严重,我也没办法,只能一直治。
西医也没什么好办法,我相信肯定能碰到一个好中医,这不是在网上看了你写的东西,觉得你这人应该没问题,就来了。”
我说:“首先感谢你的信任啊,那你具体再给我描述一下你的症状吧。”
他说:“道理流程我都懂,我就是不管春夏秋冬都一直怕冷,晒太阳反而越晒越冷,完全感受到阳光的温暖,那种感觉。每年还伴有自汗,经常最里面穿的衣服都是湿的,身痛,身软,乏力,腹泻,还胃胀。”
我一听这果然看了这么多年也不是白看的,这些专业名词也自然而然说出来。我看患者消瘦,神差,夏天还穿了个外套里面还有衣服,皮肤摸着潮冷。舌淡紫,苔白厚腻微黄,脉弦滑。
沉思了半天,写下一个方子:法半夏,黄芩,黄连,干姜,炙甘草,太子参,柴胡,郁金,生白术,茯苓,生麻黄,杏仁,苡仁,厚朴,陈皮,藿香。两日一剂。
我只开了4剂,先回去试试效果。
结果4剂之后,患者晚上给我发信息说自己病情并无好转,依然恶寒怕冷较重。
我当晚失眠,想了许多问题。
我想这位患者都生病这么久了,刚这几剂没效果也是有可能的,最起码他的情况没有恶略,说明我这个大致方向应该是正确的吧。
一会又纠结这么多年的病,我能看好吗,这会不会耽误了人家,要不要让病人另请高明。就这样想我应该怎么用方用药,一直迷迷糊糊到睡着。
但是我一大早刚醒我就告诉让患者在过来一趟,我想我要坚持到底,治病救人就是我应该做的,我要为患者负责,不能辜负他跑来找我一趟,我要尽我最大能力去帮他解决这个病。
谁知见了患者的心态还好,说:“我也没指望你这几剂就能给我解决了,但是我挺信任你的。”
我看患者舌脉,仍为舌淡紫,苔白厚腻微黄,脉弦滑。
之前辨证方向不错,是因风邪湿邪困阻阳气,阳气不伸而致怕冷,苔黄为湿邪郁热之征。虽有郁热,但本质非湿热。做些加减。
方:荆芥,防风,炙甘草,茯苓,川芎,羌活,独活,柴胡,前胡,枳壳,桔梗,藿香,厚朴,郁金,佩兰,党参。两日一剂。
我也焦急的等了这4剂。
再来时患者无比激动:“真是太好了我这个怕冷的症状感觉好了很多,恶寒明显顿减。包括身上别的症状都有好转。”
我听了后也是无比开心,我让患者在4剂巩固。
那这位患者到底是什么问题呢?
患者起初非阳虚,初乃表证,后邪闭表卫,故鹿茸、附子皆不可用。
而我调中化湿为先,先调脾胃,佐以辛散。盖邪气胶着日久,湿邪内生,先去内湿。4剂之后,湿邪松动,虽症状不减,但继续服药。之后改用荆防败毒散辛温解表,宣散痼结邪气,加藿香、厚朴、郁金、佩兰理气化湿,稍加党参益气。
诸药合用,邪气松动,表卫腠理疏通,自身阳气升起,得以消退。其后治以平调,健脾化湿为主。
患者千感万谢,我说:“你以后可不敢随意用温补要了,不然有可能会复发的。”
他说:“不会了,我这好了很长时间都不想在喝中药了。大夫,你真的太厉害了,我当初信你,没错。”
听到患者说这样的话,说实话我的心情是复杂的,一方面很开心一方面觉得以后一定还得努力不能辜负患者对我的信任。
我其实每次听到患者痊愈的消息时,也都是很欣慰的,我认为我又帮助了一位患者,本来生病就是一件痛苦的事情,如果能帮助患者从痛苦中走出,这对我来说是意义非凡的。
不知道为什么送这位患者走的时候,我满脑子都是小时候的回忆。
记得小时候村里有个村民生病了,家里没钱治病,睡在家里等死。这个时候这个老中医上门免费诊治,不求任何回报。他走向村民家里的背影,一直影响我至今,我说不出来那是感动还是什么,但从那以后我好像心里就有了榜样,有一种信念油然而生。
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