一位下肢发凉、冷痛十年的患者，我说：“你这是脾虚。”她说：“之前的医生说我阳气不足啊，脾虚和腿有什么关系？”

她说：“我就是感觉我两条腿很怕冷，怕凉，见不了风，这都有个十多年了，我夏天再也没穿过裙子，走在街上特别羡慕人家穿个裙子啊，短裤啊，再看看我，夏天我穿薄毛裤，这说出去人家都觉得夸张。”

“而且这个病啊，我真是没少跑医院，中医西医我都试过，人家还说我这是风湿性骨关节炎，倒是给我定义了个名字，病还没治好。但我又不能不治，我怕我老了，是最早第一批坐轮椅的老太太，万一瘫痪了，这不是折腾家里人呢嘛。”

我说：“这其实也算是中西医的差异了，因为中医是从整体出发，比较注重你整个人的身体症状，就是有些像古代那种擒贼先擒王，拿住这个主要的大麻烦，那军心一散，自然那些小兵小将们就落荒而逃了。”

她说：“你这比喻还真有意思，难得见几个说这些话的中医。”

我说：“有时候把该说清的肯定都要说清。好了，现在说说你的问题吧，你这是从什么时候开始的下肢发凉冷痛呢？”

她说：“就是我生完孩子之后出现的，我不知道这是不是月子里落下的毛病，月子里受凉还是怎么，人家就说月子病，得伴随一生，唉。”

我看她舌体胖大，舌苔白而腻，舌质淡，脉象偏细。

我说：“你平时饮食怎么样？”

她说：“反正吃的也不多，吃多了胃还不舒服，感觉胃胀好久，一般也没什么食欲。”

我说：“我先给你个方子：黄芪，白干参，白术，茯苓，陈皮，半夏，香附，砂仁，荆芥，防风，桂枝，炒白芍，川芎，丹参，鸡血藤，木瓜，巴戟天，焦三仙，甘草，生姜。你先拿回去用，之后看效果再进行调整，得注意忌口啊，不要吃辛辣生冷的食物。别吹空调。”

她看了后说：“大夫，这么多药都是补阳气的吗？之前医生说我可能是阳气不足。”

我说：“你需要补脾，上一个没治好你吧，你现在就忘了他的话，听我的，你先拿回去用，看效果再说。”

一个周期后，患者自述双腿感觉稍好，食欲增加，腹胀减轻。原方加入秦艽、独活、羌活。继续服用。

那怕冷我为什么让患者补脾，而不是补阳气呢？

其实这里面的关系并不复杂，这个患者表面上是阳气不足，外感风寒湿邪。这才腿冷痛，怕风怕凉。但是，她舌苔白腻，舌体胖大，舌质淡，食欲不佳，易腹胀，这也是明显的脾虚气滞啊。

开始脾虚和腿冷有什么关系啊？

脾主四肢肌肉。脾主生化气血，生成和输布营卫之气。如今脾虚，气血不充、营卫不和，你的下肢肯定易受风寒湿邪啊。

没想到吧，你的风湿、类风湿，可能不仅仅是筋骨肌肉的病，还有可能是脾的病。

最近有些人说，你真是个好医生啊，各种好评如潮，其实现实里我真的不算什么。我只是乐意把这些写下来，为了能让更多的人认识中医，了解中医，喜欢中医。因为我也仅仅靠的是我本身的知识储备和积攒下的一点点经验，见得越多，也能学的越多，这是一个一直成长的过程，我们可以这样一直成长。所谓的神医，不过了经历了无数次的错误，然后依旧坚持，不断总结失败经验，世上没有天生的神医，只有知错就改的心态！