病危儿童家长的心理护理

儿童病危时机是一个家庭的危机，父母们必须确实了解患儿所处的现况，了解疾病的不可逆性。以家庭为重心的护理模式是重要的，以促进家庭成员对现况的接受度。考虑家庭其他成员的需要，提供适当的私人相处时间，体会家庭成员的哀伤，协助手足面临临终的情景，不退缩并适当的提供支持。

患儿死亡前采取整体护理模式提供连续性护理。鼓励家长参加与患儿的照顾，对所有的医疗决定保持与家长沟通。鼓励家长运用自己的支持系统，如可能提供其他的管道支持。协助患儿与家长再见，叙述最后的希望，以及拍照留念。强调家庭对患儿的正向角色，准备家长及患儿接收身体的改变及情绪的变化。

患儿死亡时尊重家长的宗教信仰及家庭文化，尊重家庭的宗教信念及传统临终处置。协助家长了解院内的尸体处理及后事安排，提供适当的尸体护理，容许家长的参与。适当的提供精神支持，提供私人时间与空间，以供家长表露其情感及哀伤。尽可能为家长保留可纪念的物品（手圈、照片、头发、衣物），告知病房的同事一起提供支持，协助家长度过难关。

在患儿死亡后提供具体的言语表达理解父母的感受“我很抱歉宝宝去了！”；或“我了解您的心情，我在乎您的感受！”，协助父母度过哀伤。安慰家长时轻触家长的肩膀，握手安慰如可行，可以用慰问卡联络家长，了解其哀伤，了解父母的伤痛感受及表现建立正常的家长支持系统，确保父母的心情能被理解。

总之，通过心理支持，家长能相对减轻一些痛苦，对患儿死亡接受比较容易些，在最后的时刻，同我们一起为患儿穿衣服，做好最后的整理工作。这时候家长很病苦，但是情绪较平稳，病区里没有更大声的痛哭声。对其他患儿及父母影响小一些，我们医护人员的正常救护和护理工作不会受太大影响。