护理干预对老年痴呆病患生存质量的作用
我院于2010年11月23同至2012年3月3日对3O例老年痴呆患者给予综合护理,其对患者生存质量的提高产生重要的作用,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年11月23日至2012年3月3日我院收治的30例老年痴呆患者作为研究对象,其中男17例,女13例;年龄67~90岁,平均(70.14~4.8)岁;病程5个月~5年,平均2.7年;痴呆类型:阿尔茨海默病1O例,血管性痴呆11例,混合性痴呆9例;学历:本科1例,大专2例,高中5例,初中8例,小学14例。
1.2方法
1.2.1护理方法
①心理护理:老年痴呆患者由于其精神状态出现问题,因此大多时间需要人员的陪同,对此,护理人员应告知家属陪同的重要性,鼓励家属陪同患者参加力所能及的社交活动,帮助患者解决生活上的难题,使患者感觉自己的是被尊重、被重视的,避免患者出现孤独感。
②生活护理:若患者为轻中度痴呆,则应指导患者进行自我照顾,加强基本生活技能的锻炼,包括独立用餐、洗漱、人厕及穿脱衣服等。对患者的独立能力给予肯定与表扬,提高患者的自尊心。若患者为重度痴呆,且无法进行自我照顾,则需安排专人护理,加强患者的营养支持。注意患者皮肤的清洁,避免出现感染,降低并发症的发生,同时需注意患者的用药护理及饮食护理。a.用药护理:痴呆患者需要长期服药,但患者由于神志不清,常出现吃错药或者忘记吃药的现象,因此护理人员需加强用药护理,按时发放药物,协助患者定时服药。若患者不愿承认患病,拒绝服药,或者因为多疑误认为是毒药而抗拒服药,对此,护理人员需向其耐心讲解,使患者自觉的服药。在进一步的开导后,患者仍不肯服药,则可将药物碎拌在患者的饭中。b.饮食护理:指导患者定时进餐,尽可能食用易消化且营养丰富的食品,两三人一同进餐,避免单人独立进餐,餐前引导患者洗手,餐中可允许患者用手取食,或者准备一些利于痴呆患者的碗筷,尽可能降低患者用餐的难度。
③智能训练:智能训练主要包括以下三个方面:a.记忆训练:引导患者回忆往事,使其记忆逐渐恢复,加深对生活中人及事物的认识,同时应多鼓励患者参与能力范围内的社交活动,从声音、动作、人物、图像、语言等多方面加深患者的印象,达到提高患者记忆力的目的。若患者存在严重的记忆障碍,则可编制日常活动表,将活动表及日历摆放在患者易见的地方,加深患者的记忆。b.智力锻炼:引导患者开展拼图游戏,将一些简单的数字、图片等进行归纳分类,从易至难进行智力锻炼。c.理解能力及表达能力的锻炼:加强与患者的沟通及交流,向患者阐述事情后,可让其进行简单的回答,或者简单地复述事情的经过,如此反复锻炼,可提高患者的理解能力及表达能力。
1.2.2评价方法
选择ADL(日常生活能力)量表及MMSE(简易智力状况检查法)量表对患者护理前后的日常生活能力及智力状况进行评价分析。
1.3统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,护理前后比较进行x佥验,P<0.05时表示差异明显,存在统计学意义。
2.结果
护理前后患者ADL量表及MMSE量表变化情况。
3.小结
老年痴呆患者,给予综合护理,包括心理护理,生活护理和其他知识的培训,可以提高病人的日常活动能力,改善患者的心理状态。在这项研究中,30例老年性痴呆患者给予综合护理,提高日常生活能力,心理健康状况得到明显改善,治疗前后比较,差异有显着性(P<0.05),证实为老年痴呆症患者的综合护理对生活质量有重要的影响,提高患者的生活质量,值得推广运用。
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