护理干预对老年痴呆病患生存质量的作用

我院于2010年11月23同至2012年3月3日对3O例老年痴呆患者给予综合护理，其对患者生存质量的提高产生重要的作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年11月23日至2012年3月3日我院收治的30例老年痴呆患者作为研究对象，其中男17例，女13例；年龄67～90岁，平均（70.14～4.8）岁；病程5个月～5年，平均2.7年；痴呆类型：阿尔茨海默病1O例，血管性痴呆11例，混合性痴呆9例；学历：本科1例，大专2例，高中5例，初中8例，小学14例。

1.2方法

1.2.1护理方法

①心理护理：老年痴呆患者由于其精神状态出现问题，因此大多时间需要人员的陪同，对此，护理人员应告知家属陪同的重要性，鼓励家属陪同患者参加力所能及的社交活动，帮助患者解决生活上的难题，使患者感觉自己的是被尊重、被重视的，避免患者出现孤独感。

②生活护理：若患者为轻中度痴呆，则应指导患者进行自我照顾，加强基本生活技能的锻炼，包括独立用餐、洗漱、人厕及穿脱衣服等。对患者的独立能力给予肯定与表扬，提高患者的自尊心。若患者为重度痴呆，且无法进行自我照顾，则需安排专人护理，加强患者的营养支持。注意患者皮肤的清洁，避免出现感染，降低并发症的发生，同时需注意患者的用药护理及饮食护理。a.用药护理：痴呆患者需要长期服药，但患者由于神志不清，常出现吃错药或者忘记吃药的现象，因此护理人员需加强用药护理，按时发放药物，协助患者定时服药。若患者不愿承认患病，拒绝服药，或者因为多疑误认为是毒药而抗拒服药，对此，护理人员需向其耐心讲解，使患者自觉的服药。在进一步的开导后，患者仍不肯服药，则可将药物碎拌在患者的饭中。b.饮食护理：指导患者定时进餐，尽可能食用易消化且营养丰富的食品，两三人一同进餐，避免单人独立进餐，餐前引导患者洗手，餐中可允许患者用手取食，或者准备一些利于痴呆患者的碗筷，尽可能降低患者用餐的难度。

③智能训练：智能训练主要包括以下三个方面：a.记忆训练：引导患者回忆往事，使其记忆逐渐恢复，加深对生活中人及事物的认识，同时应多鼓励患者参与能力范围内的社交活动，从声音、动作、人物、图像、语言等多方面加深患者的印象，达到提高患者记忆力的目的。若患者存在严重的记忆障碍，则可编制日常活动表，将活动表及日历摆放在患者易见的地方，加深患者的记忆。b.智力锻炼：引导患者开展拼图游戏，将一些简单的数字、图片等进行归纳分类，从易至难进行智力锻炼。c.理解能力及表达能力的锻炼：加强与患者的沟通及交流，向患者阐述事情后，可让其进行简单的回答，或者简单地复述事情的经过，如此反复锻炼，可提高患者的理解能力及表达能力。

1.2.2评价方法

选择ADL（日常生活能力）量表及MMSE（简易智力状况检查法）量表对患者护理前后的日常生活能力及智力状况进行评价分析。

1.3统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，护理前后比较进行x佥验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2.结果

护理前后患者ADL量表及MMSE量表变化情况。

3.小结

老年痴呆患者，给予综合护理，包括心理护理，生活护理和其他知识的培训，可以提高病人的日常活动能力，改善患者的心理状态。在这项研究中，30例老年性痴呆患者给予综合护理，提高日常生活能力，心理健康状况得到明显改善，治疗前后比较，差异有显着性（P＜0.05），证实为老年痴呆症患者的综合护理对生活质量有重要的影响，提高患者的生活质量，值得推广运用。