对妊娠合并心脏病妇女的护理体会

妊娠合并心脏病是妇产科比较严重的合并症。在孕妇妊娠期间其体内会发生很多变化。这样就加重了心血管系统的负担。在一般状况下心脏能够承受。但孕妇本身就患有心脏病会使患者的心脏功能进一步下降。从而有可能危害到母子的生命？在本次研究选择我院收治的6O例妊娠合并心脏病患者。对其进行相关治疗和护理。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年10月2011年10月收治的妊娠合并心脏病患者60例。年龄2038（25.110.5）岁。在所有患者中先天性心脏病者34例。风湿性心脏病者7例。病毒性心肌炎5例，原发性心肌炎4例，其他类型心脏病l0例。

患者孕周1l0次/min、呼吸>20次/min,伴夜间胸闷、或出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状时，应及时就诊，监测胎动、胎心、宫缩等。孕28w后每周体重增加不超过0.5kg.医护人员需要严密的观察胎心音的具体情况，同时需要指导孕妇进行自我监测。如果发现有任何异常情况需及时向医生报告医护人员需密切观察患者的心率、血压以及脉搏等指标。时刻做好记录医护人员还应当对患者的阴道分泌物、宫缩以及胎心的情况做严密的观察。如果出现宫缩、见红或胎膜早破的现象。应及时做好终止妊娠的准备在分娩时需有专人陪护，在一旁鼓励和安慰。尽量使孕妇镇静。同时需要医护人员随时观察患者是否有心衰的表现。并且准备好急救药品和仪器在产后需要对产妇加强监测。并且留置导尿管。记录出入量产妇在出院前需受到育儿方法的相关指导。并且需要定期来院复诊对于产妇的饮食方面也应当做相应的注意。医护人员需要与其家属做好沟通。让患者多休息。多注意饮食上的营养搭配。减少过量脂肪和盐分的摄入。要适量的增加蛋白质的摄入以及铁和锌的摄入。应多食人容易消化的食物多食蔬菜和水果。避免便秘导致心脏负担的增加。

2.结果

60例患者均成功治愈。其中50例经剖宫产终止妊娠。10例经阴道自然分娩。患者及新生儿均康复出院。60例新生儿中有43例为足月儿，体重为2500～2800g，均健康。

3.讨论

有研究表明。孕妇的死亡原因主要之一是妊娠合并心脏病。母体在围产期时自身会出现生理和解剖的一系列变化。特别是血液动力学的变化。其在孕妇妊娠32w之后到达最高峰。这样就大大增加了心脏负担患者在这段时期子宫会增大。同时大血管扭曲。心脏的后负荷增加之后就会出现心力衰竭妊娠合并心脏病患者在妊娠前后如果出现严重的心力衰竭后就会危及母子的生命。所以我们需要注意患者的早期监测、治疗和护理。此病还可能导致婴儿出现先天性心脏病。

即怀孕初期的2～3个月之间。因为心脏以及大血管的形成障碍从而导致局部解剖结构出现异常。或者是婴儿出生后不能闭合自动关闭的通道此病除了个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会。绝大多数需手术治疗临床上的主要症状为心功能不全、紫绀以及发育不良等。医护人员需要根据不同患者的具体情况来对患者进行全面的心理护理。为医生提供有效的诊断依据。对于妊娠合并,脏病的护理。医护人员应当加强对孕妇的健康教育。耐心向患者讲解手术的过程以及具体方法。耐心倾听患者的疑惑。向患者以及家属讲述妊娠心脏病的相关知识。严密监测患者的血压和心律的相关变化。从而避免病情的进一步恶化发展。