血管性痴呆辩证施护
(一)禀赋不足或髓海不足:
痴呆多伴有发育畸形,如囟门迟闭,头颅偏小,嘴向外凸,眼裂较窄,舌大,吐词不清等。成年后神情呆滞,反应迟钝,虽能言语,常词不达意;半身不遂,肢体不用,日常生活需人照料,不能抵御危险伤害而成白痴。舌体淡胖、质黯,舌苔薄白或腻,脉细缓或滑,尺部细弱。
治法:益肾健脑。
方药:七福饮加减。
护理要点:
⑴饮食宜富有营养的食品,如母鸡、桂圆肉、蛋类、莲子汤等,少食咸味。
⑵药宜浓煎,温服。
(二)精气亏虚:
年老表情呆滞,行动迟缓,记忆力明显减退,言语迟钝,说话颠倒,行为幼稚,喜自独居,悲观失望,忽哭忽笑,或头摇肢颤。伴见头晕目花,听力减退,发稀齿少,腰酸膝软,气短无力,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦细无力,两尺脉细弱。
治法:补益精气
方药:还少丹加减。
护理要点:
⑴保持室内空气新鲜,光线柔和。
⑵多给患者以精神安慰,使之心情舒畅。
⑶多食富有营养,补血之品,如猪肝、蛋类及红萝卜、菠菜之类。
(三)痰湿阻窍:
精神抑郁,表情呆钝,静而少言,或默默不语,或喃喃独语,头重如裹,闭户独居,哭笑无常,不欲见人,不思纳谷,脘腹胀满,口多痰涎,面色晃白或苍白不泽,气短乏力,舌体胖,舌质淡,舌苔白腻,脉沉滑。
治法:化痰宣窍
方药:指迷汤加减。
护理要点:
⑴室内宜安静,要保证病人足够的睡眠时间;房间空气流通,光线充足。
⑵加强情志护理,对病人要多进行疏导,避免各种因素的刺激。
⑶不宜过多在家休息,参加社交活动和日常工作,逐步做到“移情易性”。
(四)气血瘀阻:
神情淡漠、反应迟钝、寡言少语、健忘善怒,睡中易惊,或妄思不寐,两目凝视,舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,舌苔薄白,脉或细涩或迟。
治法:活血通窍
方药:通窍活血汤加减。
护理要点:
⑴室内安静,光线稍暗,不宜过强。
⑵加强情志护理,防止一切不良因素的刺激。
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