双黄连粉针剂超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病，多见于2岁以下小儿，尤以2～6月龄婴儿多见。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，病变累及肺部的毛细支气管，可导致黏膜水肿，黏液分泌增加，管壁伴有不同程度的痉挛；其临床表现为突起喘憋，有明显的毛细支气管阻塞现象。笔者应用双黄连粉针剂雾化吸入佐治毛细支气管炎取得显著疗效。现报道如下。

1.一般资料

选择本院2004年7月--2008年12月门诊和住院患儿82例，均符合毛细支气管炎的诊断标准；所有患儿均有咳嗽、喘息、气急，两肺可闻及哮鸣音，X线均有双肺纹理增粗。按照随机数字表进行分组，奇数组为治疗组，偶数组为对照组。治疗组41例，男24例，女17例；年龄2～23个月，平均6.6个月；病程6～10d。对照组41例，男23例，女18例；年龄2～24个月，平均7.3个月：病程8～13 d。2组患儿一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。

2.治疗方法

2组均采用抗感染、化痰、解痉平喘以及支持对症治疗。在此基础上，治疗组给予生理盐水20 lIlL+双黄连粉针剂0.69(哈药集团中药二厂生产，批号0406003，0501013，0607007，0702012，0802011)超声雾化吸入，每日2次；对照组给予生理盐水20 IIlL+庆大霉素(湖北宜昌人福药业有限公司生产，批号040308)4万u+Q一糜蛋白酶(上海第一生化药业有限公司生产，批号040236)5 m9超声雾化吸入，每日2次。2组每次吸入时间均为20 min，7 d为1个疗程。

3.观察方法

观察咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院时间等，比较2组总有效率。统计学处理：计数资料采用x 2检验，计量资料以表示，进行配对t检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》。显效：治疗72 h症状和(或)体征明显减轻或消失：有效：治疗72 h症状和(或)体征明显有所减轻；无效：治疗72 h症状和(或)体征无明显改善。

4.结果

治疗组41例患者中，显效8例，有效30例，无效3例，总有效率92.68％：对照组41例患者中，显效6例，有效25例，无效10例，总有效率75.61％。经统计学处理，认为2组疗效差异具有统计学意义。治疗组在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣等症状体征消失时间及住院时间均优于对照组，具有统计学意义。

5.讨论

双黄连粉针剂由金银花、黄芩及连翘等药组成，其主要功效为清热解毒、辛凉解表、凉血。现代研究表明，该药对呼吸道合孢病毒具有直接抑制作用。同时，双黄连粉针剂可提高机体IgM和cD4水平，增强机体免疫功能，也有利于病毒的清除。雾化吸入疗法是目前临床上普遍采用的治疗方法，可将药液变成<5.0 的细微雾滴随患者吸气到达呼吸道，可使呼吸道分泌物中的药物浓度较口服高100倍。通过雾化，双黄连产生的极小微粒可分布于呼吸道表面，通过毛细支气管与肺泡到达肺循环，起效直接迅速，可增强吞噬细胞功能，抑制病毒繁殖；可湿化痰液，利于痰液排出，改善毛细支气管狭窄及通气功能障碍，缓解喘憋。本观察结果显示，双黄连雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善症状、缩短病程，具有较好的临床疗效。