对老年顽固性高血压护理干预探究
【摘要】目的 对老年顽固性高血压在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效。方法 60例老年顽固性高血压患者随机分为对照组30例遵医嘱用药并进行传统护理;干预组30例遵医嘱用药同时给予护理干预。比较两组治疗前后血压变化。结果 干预组病人血压略有下降(p值(0.05)。结论 对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,增强了降压疗效。
【关键词】顽固性高血压;护理干预; 研究
顽固性高血压是指凡服全剂量的三种或三种以上不同作用机制(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍≥140/90mmHg;老年单纯收缩性高血压患者,如果经过足够剂量三种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下。对60例老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,以增强降压疗效,促进病人康复。现将其介绍如下:
1.临床资料
1.1资料:6O例血压仍未达标的高血压2级、3级患者,血压等级评定参照2005年中国高血压防治指南标准日。男32例,女28例,年龄60—80岁。随机分为两组:干预组30例,男18例,女l2例;对照组3O例,男20例,女l0例。两组病人性别、年龄、血糖、血脂、体重指数、吸烟、饮酒及血压分级情况经比较均无统计学意义。
1.2方法:60例病人均在入院当天及出院前1 d分别于06:30、09:00、16:30、20:00做基础血压测定。根据测量标准定时间、定专人、定血压计、定部位、定体位。测量前静息15min,取2次均值。对照组遵医嘱用药并进行传统护理。干预组遵医嘱用药同时给予护理干预,根据高血压治疗原则,两组药物治疗情况一致。两组均于入院后每周测1次体重,并询问有无不良嗜好、饮食习惯及运动情况,出院后跟踪随访2个月。
1.3理干预措施
1.4效果评价 对两组病人治疗前、治疗后的血压变化进行比较及随访情况。
1.5 统计学方法 所有数据进行统计学分析。
2.结果
2.1两组病人治疗前后血压的比较。
2.2随访2个月情况干预组病人病情平稳或血压略有下降,并且能够正确认识疾病,改变不良生活方式,坚持运动。
3.讨论
顽固性高血压在60岁以上患者多见,多数有头晕、头痛,与老年人血压异常、血压波动大有关。治疗首先是非药物治疗,包括健康教育、建立信心、纠正不良生活习惯、戒烟、限盐、减少酒精摄入、减轻体重、增加适当体育锻炼、高纤维低脂饮食、减轻精神压力、保持心理平衡。顽固性高血压根据老年人血压波动大的特点,护理时要做到勤测量,多记录,及早发现血压变化,防止出现意外。在用药剂量上:要从小量开始,根据病人对药物的反应,逐渐增加剂量,避免血压大幅度波动,一般血压维持在140~150/90~95mmHg为宜,对一些顽固性高血压,钙拮抗剂与利尿药合用,可获较满意的疗效。在用药时间上:由于老年人高血压值的昼夜节律变化和睡眠时心率变慢,血压偏低的原因,用药应在白天完成,睡前避免用降压药或降低心率的药物,随着人口结构老龄化,高血压及并发症对老年人的危害越来越大,对高血压病人开展有针对性的健康教育干预后,老年人高血压防治知识显着增加,对高血压相关知识掌握程度明显提高。本文对60例老年高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,提高了治疗的依从性,对控制血压起到了良好的作用。
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