PPT在内镜中心优质护理服务工作中的运用

1.资料与方法

1.1 一般资料  选择2011年l0月来我院进行胃镜检查的患者1 100例，其中男698例，女402例，年龄11岁～81岁，平均年龄56.5岁。文化程度：小学及以下98例，初中457例，高中及以上545例。将1100例患者按日期分为对照组和观察组各550例，观察组为当月双号日期来检查的患者，对照组为当月单号日期来检查的患者。2组患者在年龄、性别、文化程度方面比较，差异均无统计学意义( O.05)，具有可比性。

1.2 方法在内镜中心候诊大厅安装42寸屏的液晶显示器，连接电脑主机。将各种内镜检查的注意事项(例如胃镜检查的目的，检查前的禁食、禁饮要求，咽部麻醉剂的作用和服用方法，《知情同意书》的内容和要求，检查过程中的体位及注意事项，检查后取报告的时间和送病理标本的方法，检查后休息和饮食要求，无痛胃镜检查的要求，术中、术后可能出现的不适情况及处理等)，内镜中心的环境等以文字和图片的形式制作成m ’并配上语音解说，再配合轻柔的音乐作为背景循环在候诊大厅播放。为比较应用P 进行健康宣教的效果，我们将1100例患者分为对照组和观察组，观察组患者在进行胃镜检查前给予播放PP，r进行健康宣教，对照组进行常规检查。同时将4名护士也按照患者的分组方法随机分为对照组和观察组各2名，向护士发放问卷调查，比较护士在不同检查组中的工作压力、声音嘶哑睛况、护士满意度等。

2.结果

2.1 2组胃镜检查患者反应情况观察组患者恶心呕吐的发生率低于对照组；一次性进镜的成功率高于对照组。

2.2.2组患者的满意度比较 自制满意度调查问卷(调查的内容包括：您对内镜中心检查前的介绍是否满意；您对内镜中心医护人员的服务态度是否满意；您是否知晓内镜检查前后的注意事项等)，随机向做完胃镜的患者发放，发放后10 min回收，共计发放1100份，回收有效问卷1 008份，有效回收率为91.63％。

2.3.2组护士情况比较护士调查结果显示，对照组护士均发生声音嘶哑现象，观察组的护士元1人发生声音嘶哑现象；观察组的护士明显感觉工作压力小于对照组；观察组的护士工作满意度明显高于对照组。护士一致要求将P 用于健康宣教。

3.讨论

3.1 胃镜检查过程中的健康教育非常重要 胃镜检查是一种侵入性操作，由于胃镜管径粗，镜身长，容易引起患者的恐惧感，尤其是插入胃镜通过咽喉部时，可刺激迷走神经，引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适，从而增加患者的恐惧感[3]。特别是大多数患者以前没有做过胃镜检查，因此，在胃镜检查过程中的心理支持尤其重要。而患者不了解检查过程、检查中的注意事项、可能出现的不适反应，以及对检查环境的陌生都会加重其恐惧感。通过对门诊患者的随机调查发现，99％的患者都对胃镜检查有恐惧心理，所以内镜检查前患者的健康宣教无疑是心理支持的重要一环。通过健康教育，使患者了解胃镜检查的过程、检查前后的注意事项、检查过程中的配合要点，使患者在开始检查之前有一个心理认知，能切实保证检查的效果，减少患者因紧张恐惧所引起的恶心、呕吐，提高一次性进镜的成功率。

3.2 P 在内镜检查健康教育中的优势

3.2.1 PPT形式生动、活泼，有利于提高患者的参与兴趣。

以其清晰的文字，丰富的图画、动画、声音、视频等内容，可以将抽象的内容生动地进行展示。例如向患者讲解检查的体位，以前给患者解释很多次还是有人不知道左侧卧位、双腿微屈曲是什么意思，现在我们将患者胃镜检查的正确体位拍成照片，只需播放1张照片就可以让患者了解胃镜检查的正确体位。同时通过音乐的感染力，可以快速地集中患者的注意力，让其自觉地倾听，避免候诊区喧哗的干扰。

3.2.2 PPT信息量大，可让患者完整地了解整个检查的所有相关知识，有利于患者主动配合。制作PPI’的时候，我们反复斟酌，除了没有播放整个检查过程以免引起患者不必要的恐惧外，将检查前、中、后的流程和注意事项全部通过文字和图片、声音和视频的形式展示出来，让患者一目了然。

3.2.3 通过PPT进行健康教育，可缓解护士的工作压力。

在没有制作P 健康教育以前，我们的健康教育均采取护士口头教育的方式，候诊大厅的护士不仅要承担划价、排号的工作，还要解答患者的各项问题，且相同的问题对不同的患者要解释很多遍，每天说话非常多，工作压力非常大，我科已有2名护士因此而患上了声带息肉。使用PPT进行健康教育后，患者要咨询的绝大部分问题都清晰地展示在显示屏上，循环播放，随时供候诊患者反复观看，有效地减少了患者反复向护士咨询，避免了护士每天因说话太多而引起的声音嘶哑，缓解了护士的工作压力。当然，不是说采用PPI以后护士就不再给患者做健康教育了，对于特殊的患者以及患者的提问，护士还是要进行一对一的教育和解答。

3.2.4 PPT课件携带方便，易于修改和保存，可进行资源共享。PIT课件常用的信息载体是一些移动存储设备，如常用的u盘、移动硬盘、光盘等，这些高科技设备都比较轻便小巧，容易携带[羽，并能稳定存储健康教育内容，便于复制，还可以随时根据患者的反馈情况及患者咨询相对较多的问题进行相应的修改和更新。

在卫生部大力提倡优质护理服务的今天，通过开展健康教育可使优质护理服务工作在内镜中心得以落实，通过PPT进行健康教育的方式，不仅可以提高患者的满意度，同时还能提高护士的满意度。