中医治疗口腔溃疡要辨证用药

治疗复发性口疮的口腔溃疡,辨别虚证还是实证非常重要,这是中成药或食疗方选用的基础。

中医对复发性口疮早就有记载,许多医书中都提到它,称之口糜、口疳。中医认为,口糜、口疳与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关。当这些脏腑的功能发生紊乱时,就可能出现口腔溃疡。所以,治疗口腔溃疡要从调整脏腑功能入手,辨证论治。

一般地说,口疮新发属实证,久发属虚证。当然,要做到正确地分辨虚证和实证并不是那么容易的事。如果对此感到困难的话,可以参考以下症状特征。

实证

口腔溃疡色红而痛,数量多,边缘肿,表面可覆黄色分泌物。口臭,牙龈红,舌燥唇干,尿少,大便秘结,口渴热,心烦不安,胃闷胀满。

虚证

口腔溃疡色淡而疼痛略轻,数量少,病程长且反复无常,口腔溃疡边缘肿胀不明显,但边界线清爽,溃疡表面很少有分泌物。口淡无味,口腔干燥而时时要喝水,牙龈淡红,小便清长,大便溏薄而不成型,心慌不安,食少而胃腹胀满,乏力气短,头昏脑胀,双目无神,面色灰白。

治疗上,实证要清和泻,即清热泻火;虚证要补和健,即健脾和胃、补中益气、滋阴降火。清热泻火的中药有黄芩、黄连、黄柏、栀子、竹叶、石膏、知母、金银花、菊花、两面针、蒲黄、龙胆草、蒲公英、夏枯草、生草、苦胆草、板蓝根、冬凌草等。前面提到的非处方药,凡是配方中有这些中药的,都可以用于属实证的口腔溃疡。例如,板蓝根冲剂、冬凌草片、蒲公英片、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液、口洁含漱液、复方两面针含漱液、复方草珊瑚含片、西瓜霜等。

健脾和胃、补中益气、滋阴降火的中药包括黄芪、党参、白术、白芍、麦冬、玄参、石斛、山药、莲肉、米仁、百合、当归等。前面提到的非处方药中,玄麦甘桔胶囊、石斛夜光丸、金果含片、玄麦甘桔含片、金果饮等都可以用于虚证型的口腔溃疡。

此外,还可以到中药房买黄芪、党参、红枣、山药、莲肉、薏苡仁、百合等煎汤喝,或者买含有黄芪、党参、红枣、山药、莲肉、米仁、百合等成分的中成药,如参芪丸、保和丸等服用。