仿真人模拟教学在分娩期护理实践教学中的运用

摘要：妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的临床专业课程，妇产科护理操作常涉及病人隐私权问题并且具有一定的风险性，实践课中找示教病人非常困难。本文对仿真人模拟教学应用于分娩期护理学实践课教学方法及效果进行了介绍及分析，对培养学生的临床实践操作能力及综合分析能力，提高教学质量具有积极意义。

关键词：妇产科护理；护理教育；仿真模拟

妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性、实用性很强的临床专业课程，因而在教学过程中，不仅要重视理论知识的传授，更要注重学生操作技能的培养。临床见习时由于妇产科的特殊性，没有标准化病人供教学使用，而且妇产科护理操作常涉及病人隐私权问题并且具有一定的风险性，随着妇产科病人自我保护意识的逐步增强，孕产妇不会轻易让学生对其身体进行操作示范与练习，这无形中给临床教学带来较多的困难和阻力。妇产科护理见习课中找示教病人非常困难，这是全国高等医学院校都普遍反映的问题。而实践性教学是护理专业教学中的重要组成部分，如何加强实践性教学，提高学生的实践能力，满足学生毕业后的需要是护理专业教学中的关键环节。为提高学生的实践能力，我们对我院2005级护理本科妇产科护理学实践课教学进行了改革，在分娩期护理学实践教学中应用仿真人模拟，取得较好的教学效果，现介绍如下。

一、研究对象和方法

(一)对象选择我院护理学院2005级护理本科班92名学生作为研究对象。学生年龄18—%22岁，均参加高考后进入我校学习，学制4年，现进入大二第二学期学习阶段，已完成部分专业基础课和部分临床专业课。

(二)实施方法

1.建立设施完善的仿真教学实验室。加大实验室的建设与教学设备的投入，设置了妇产科模拟产房，购置了一批进口、性能良好、多功能并可进行综合练习的实践教学设备。如腹部触诊模型、盆腔检查模型、分娩机制、交互式高端分娩模型等。

2.情景模拟教学。在分娩期妇女的护理实践教学中采用分娩全程情景模拟教学。应用交互式高端模拟人创设一个模拟场景，由老师扮演操作者，利用模型模拟演示产妇分娩过程的分娩机制、外阴清洁消毒、接产、助娩与检查胎盘胎膜、新生儿护理(断脐)、产后观察等。环境布置、用物、操作过程均与医院同步，力求规范、逼真，让学生能充分理解分娩的生理过程。

3.角色扮演。学生分组(3～4人)轮流扮演操作者。教师设置各种临床问题，训练学生的产程观察能力及各种操作：外阴清洁消毒、接产、助娩与检查胎盘胎膜、新生儿护理(断脐)、产后观察。老师在旁边加以引导、指导，并让其他学生参与点评操作同学的操作是否规范。

二、效果评价

(一)学生对分娩期护理章节的理论及技能考核成绩学生考核成绩均在8O分以上，理论考核中8o一89分的6O人，占66.3%，90分以上32人，占33.7%。接生操作考核中8O一89分的人15人，占16.3%，90分以上77人，占63.7%，学生不但熟练掌握操作技能，而且在操作中贯穿人的整体性，善于与“病人”沟通，具有严谨、认真的工作作风，为进入临床实习打下基础。

(二)学生对教学方法的反馈课后对92名学生发出问卷调查表92份，回收92份，回收率为100%。结果为：96.6%的学生认为，采用仿真模拟人进行教学增加了学习的积极性，激发了学习的兴趣，92%的学生认为促进了知识的复习巩固，加强记忆，88%的学生认为理论联系实际的能力明显加强，100%的学生认为利于掌握操作，提高了动手能力，为进入临床打下了坚实基础。

三、讨论

首先，仿真人模拟模型设计具有科学性、逼真性，使用具有可重复性及可视性，趣味性及可操作性强%。将交互式分娩模型仿真模拟教学应用于妇产科护理学实践教学当中，通过多功能模型进行综合性演示与练习，创设系统性临床问题，启发学生去观察、去思考、去操作、去分析和去解决。在模拟人身上，同样的病例场景可以重复使用并进行相应的处上，同样的病例场景可以重复使用并进行相应的处全新的实践体验，极大地巩固了相关理论知识，使学生更好地掌握妇产科护理学比较抽象、枯燥的理论知识如分娩机转等，培养了学生的综合分析能力及临床思维能力，提高了护生的临床思维能力、协作能力、熟练操作能力。通过角色扮演，将理论知识与实践有机结合起来，使学习的内容增加趣味性，相互间操作练习过程亦可互相纠正错误，培养了学生互相配合与协作精神。

其次，实践课教学改革提高了教师教学水平。仿真实践教学，对教师的素质提出了更高的要求，要求教师不但要上好基础理论课.还要对学生进行专科护理操作技能和综合能力的训练，这就要求临床专业课教师不仅要熟悉教材，了解临床护理理论与技术的进展，在教学过程中引导学生运用理论知识解决实际问题。同时，还要熟悉各种教学仪器设备的性能与应用，尤其是多功能设备在教学中的应用，熟练进行各项技能操作。因而，为了上好每一次实践课，教研室须定期进行集体备课，对带教的操作统一认识，并由主教教师进行操作演示，然后组织讨论、评议，统一操作过程、技能要领及专业素质要求，把学校教学与临床实际结合起来，从而有效促进了教师业务水平的提高。