妇科肿瘤患者术后个体化护理干预模式影响分析
【摘要】目的 探讨妇科肿瘤患者术后采用个体化护理干预模式的效果。方法选择我院,2009年1月至2011年1月收治的妇科手术治疗的肿瘤患者84例，随机分为2组，对照组40例采取常规护理，观察组44例在常规护理的基础上实施个体化护理干预模式，就2组临床结果进行回顾性分析。结果 实施个体化护理干预后，各项生活质量项目评分观察组明显高于对照组(尸<0.05)，差异有统计学意义。
观察组出院后3～4个月的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6～124个月复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合本次研究结果，在妇科肿瘤患者中实施个体化护理干预模式，可提高手术疗效，减轻疾病复发率，降低家庭及社会的经济负担，使整体护理的内涵得以丰富和发展。
【关键词】妇科 肿瘤患者 个体化护理干预
近年来，妇科肿瘤的发病率在临床上呈逐年上升的趋势，因手术是主要治疗妇科肿瘤的手段之一，患者术后常出现各种并发症，对手术效果造成严重影响，加强术后的整体护理对提高手术的成功率有非常重要的意义。本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的妇科手术冶疗的肿瘤患者84例，随机分为2组，对照组40例采取常规护理，观察组44例在常规护理的基础上实施个体化护理干预模式，就2组临床结果进行回顾性分析，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一股资料
本组患者84例，年龄31～63岁，平均(44.4 4～10.3)岁。未婚l0例，已婚74例。发病类型：宫颈癌22例，卵巢肿瘤26例，子宫肌瘤36例。文化程度：中学以上58例，中学及以下26例。职业：农民l 3例，干部3O例，工人41例。均择期手术，具有手术治疗指征，首发入院的恶性肿瘤I期及良性肿瘤患者。随机将患者分为观察组44例和对照组40例，2组在病情、文化程度、职业等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组4O例采取常规护理，观察组44例在此基础上实施个体化护理干预模式，依据患者病情特点和需求分不同阶段，按健康教育相关理论并结合Redfern个体化护理经验对具体实施方法进行设计，具体操作如下。
1.3 效果评价。对2组患者入院时和出院进的生命质量进行观察，对2组出院后3、6个月治疗依从性，及术后6、l2个月疾病复发率做观察记录。
(1)生活质量：依据1990年国内制定的肿瘤患者生活质量评分试行草案对生活质量进行评估，选择与心理因素和疼痛相关的家庭理解与配合、精神、自身对癌症的认识、食欲、面部表情、日常生活、对治疗的态度、睡眠8项内容，行1～5级评分。5分最好，1分最差，生活质量在分数越高时越好。
(2)医护依从性。采用自行设计的依从性调查表，包括开展社会功能锻炼、合理科学用药、定期行妇科检查、定期复诊、若有不适及时就诊和咨询等5项内容。
1.4 统计学分析采用SPSS 1 3.0统计学软件，计数资料行x 检验，P<O.05差异有统计学意义(P<O.05)。
2.结果
2.1 生活质量评分。护理前2组均存在不同程度的不良行为和认识，差异无统计学意义(P>0.05)，实施个体化护理干预后，各项生活质量项目评分观察组明显高于对照组(尸<O.05)，差异有统计学意义，见表1。
2.2 依从性及复发率比较。观察组出院后3、6个月的平均治疗依从率为97.7％，明显优于对照组75％。，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月复发1例，占2.7％，12个月复发4例，占9％。对照组术后6个月复发8例，占20％，12个月复发lO例，占25％。2组复发率比较差异有统计学意义。
3.讨论
目前，在医疗和护理模式不断发展和完善的大环境下，依据患者病情和需求制定阶段性的、多样性的个体化护理干预模式，由分管护士全程操作，具有持续性、系统性和针对性的特点，便于术后疗效观察和评估，避免了护理的盲目性，为改善预后、提高患者生活质量提供了保障。在出院后建立随访跟踪，对肿瘤诱发因素采用护理干预进行改变，提高远期效果，降低复发率，使患者在掌握一定疾病知识后可对疾病复发的征兆及时发现并正确治疗。综合本次研究结果，在妇科肿瘤患者中实施个体化护理干预模式，可提高手术疗效，减轻疾病复发率，降低家庭及社会的经济负担，使整体护理的内涵得以丰富和发展。
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