探索110例耳鼻咽喉科病人手术前的心理护理体会

摘要：目的：探讨耳鼻咽喉科病人手术前的心理障碍及相应的心理护理方法.以减轻或解决患者手术前的心理问题.保证手术顺利进行。方法：调查并评价ll0例耳鼻咽喉科患者手术前心理状况.根据患者情况进行相应的心理护理。结果：耳鼻咽喉科患者手术前92.73％的患者有恐惧感.88.18％的患者感到焦虑.75.45％的患者担心手术疼痛，49.09%的患者悲观失望。经过术前心理护理，患者心理状况明显好转.手术均顺利进行。结论：术前心理护理能减轻耳鼻咽喉科患者的心理负担，对手术的顺利进行具有重要意义。

关键词：耳鼻咽喉科；手术前：心理护理

无论手术大小，均会对患者的心理产生一定的影响，心理障碍会影响手术的顺利进行及治疗效果。目前，病人术前心理障碍越来越引起人们的重视，通过心理护理帮助病人解决心理问题，提高患者满意度，促进患者康复就显得尤为重要。我院对2009年1月一2O1O年1月收治的110例耳鼻咽喉科患者手术前的心理状况进行了调查和评价，根据病人的自身特点制订了相应的心理护理计划并进行了心理护理，患耆的手术配合程度明显增加，手术均顺利完成。现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年1月一2010年1月收治的耳鼻咽喉科手术患者110例.男92例.女18例.年龄39～73岁，平均55.3岁。其中鼻息肉患者58例，鼻窦癌患者26例，喉癌患者16例，中耳癌患者5例，扁桃体疾病患者5例。

所有患者术前经临床诊断和病理学检查确诊。

1.2 方法

对患者术前心理状况进行调查。了解患者的恐惧、焦虑、悲观程度及原因，得知患者的内心需要，针对患者的心理状况制定相应的心理护理方案并合理实施。给予患者适当的心理支持、心理疏导、行为矫正，解决患者提出的问题，使患者能理性认识手术和疾病，提高患者接受手术、战胜疾病的信心。

术前心理护理方法：①心理疏导。手术前护士应理解患者同情患者的处境，以热情、温和的态度与患者交流，鼓励患者说出内心的真实想法，讲出患者担心的问题，允许患者把不良情绪宣泄出来。鼓励患者多提问题。对患者提出的问题要耐心回答，使患者对自己的疾病和手术有正确的认识，解除患者不必要的担心和疑虑，逐渐解决焦虑、害怕、睡眠障碍等问题。对手术充满信心，以便较好地配合手术完成。护理人员应深入到患者的内心世界，通过患者语言、行为等方面表现出来的特点，对患者术前存在的心理问题和心理障碍的程度进行正确的评估.根据患者的自身情况进行合理的心理疏导与支持，减轻患者的心理压力，使患者的心情保持平静或较为平静。②心理行为控制。

告知患者全身放松及调节自我心理状况的方法，如易被患者接受的松弛疗法等，通过病人自我意识调节躯体的生理功能，减少恐惧感，使患者身心得到放松，也可通过轻音乐等方式增加患者的舒适感，缓解激动、不安情绪，增强患者的手术信心，从而解除焦虑感。③ 语言安慰。消极暗示可以使人患病，积极暗示可以治疗疾病 ]。护理人员可通过语言暗示的方法告知病人手术相当安全：医生技术很好，做过的这种手术从未失败过；手术过程中无任何疼痛感；手术时间很短、出血量很少，以此来增加患者接受手术的信心和手术的配合程度。患者在足够的心理准备后.其恐惧、悲观程度就会降低，从而减少病人因紧张产生的不良生理反应和对抗力量，使手术顺利完成[2]。④提高患者认知水平。患者在对疾病和手术不了解的情况下易产生不必要的紧张和恐惧，因此提高患者对疾病和手术的认知水平非常重要。护理人员应通过患者及其家属可以理解的语言讲解手术的意义、手术过程、效果及手术的必要性和优越性.以减轻患者不必要的心理负担，客观合理地认识手术并积极配合手术的进行。

2.结果

2.1 耳鼻咽喉科患者术前的心理障碍

耳鼻咽喉科患者手术前92.73%的患者有恐惧感.88.18％的患者感到焦虑，75.45％的患者担心手术疼痛.49.09％的患者比较悲观.见表1。

2.2 心理护理效果

110例耳鼻咽喉科患者术前均接受了相应的心理护理，护理后所有心理状况均明显好转。患者均积极配合手术，手术顺利完成且无并发症的发生，手术成功率为100％，治疗效果良好。

3.讨论

手术对病人的心理影响一般较大。由于病人受到的刺激较强，导致机体产生一系列的生理反应，引起患者血压升高、心跳加速。大部分耳鼻咽喉科手术患者术前有恐惧感、焦虑感，担心手术疼痛甚至悲观失望，找不到自己的生存价值，这些因素的存在使患者最初的紧张变为恐惧，引起生命体征的不良变化.最终导致不能积极配合手术完成，影响患者康复。

在耳鼻咽喉科患者手术前进行规范合理的心理护理，可以解除患者心中的疑虑，使患者保持情绪稳定，以平和的心态配合医生手术，使手术顺利完成，提高临床治疗效果。提高患者的生活质量，延长生存期。