浅析做好急诊护理应注重的几个问题

急诊科是每个医院的前哨阵地，对急危重病人的生命安全有着争分夺秒的神圣任务，是医院精神文明的重要窗口之一，对医院两个效益的提高有着不可估量的重要作用。为此，要做好急诊科的护理工作，给合本人工作的实际，浅谈应注重的几个问题，与大家共商。

1.学好基础医学知识是做好急诊护理工作的前提

急诊科接诊的病人，多半是急危重者，病情急，时间紧，没有坚实的基础医学知识，要做好急诊护理是不可能的。首先，急诊护士接诊时，要观察病情，应掌握各种急诊病人病情的特点，提高护士对病情的观察和判断能力，将相应的病人放置正确的体位，准备好相应的药品器械，配合医生做好急救工作。当病人经急诊处理后，转入急诊病房，对其病情演变过程做到心中有数。如对生命体征的观察，发现危重病人精神状态不稳，呼吸增快，脉搏细数，血压偏低，脉压差下降，揭示可能出现多器官功能的衰竭；通过对肾功能的观察，每日尿量持续<4OOml，血肌酐、尿素氮增高，可能是肾衰的先兆；肝病病人出现性格行为失常，扑翼样震颤，可能是肝性脑病的早期症状。总之，作为急诊科护士均应准确无误地观察病情，随时将其情况反映给经治医生，以协助治疗及护理。加强基础医学知识的学习和掌握，急诊科护理人员就显得尤为重要。

2.准确无误做好分诊工作

急诊科护理工作中有分诊的任务，其护理人员应该有敏锐的洞察力，认真观察病人的一切外部表情、面色、步态、语言及全身情况等，从中得出分诊分科的初步判断，结合其它临床表现，迅速将病人送至相应急诊科室经治医生处。在工作中，应该做到对病人高度负责，在“快”上下功夫，“快”就意味着急诊科护士的思维应敏捷，动作应迅速，正确判断病情，准确无误分诊，这为威胁生命的危急状态得到迅速正确的处置和得到相应的专科服务提供了保证。在整个分诊过程中，急诊科护士应主动提供服务，如陪同检查、采集标本、急救处置等，这种积极为病人着想，明显区别于传统的急诊护理。从以上可以看出，分诊工作并不是单纯的叫号和被动转运，而是主动的预诊和观察，迅速处置危急状态，准确送至相应专科，主动热情服务等既是急诊护理的需要，又是病人及家属的信赖和依靠。

3.生理护理和心理护理并举

在对病人急诊过程中，必须进行有效的全面护理，在满足病人生理需求的同时，也要进行精神心理上的护理。如急性疼痛病人是急诊科常常遇到的。常有焦虑、烦躁、坐卧不安的状态，剧烈疼痛往往使他们产生激动、亢奋、易于惹怒的情绪，极易向周围的人和事物发泄。作为急诊科护理人员，要摆正与医生的工作关系，两者不是支配与被支配关系，而是在一致目标上对病人提供不同方面的服务，其服务内容是互补的。特别是在急诊病人多，急诊科医生较少较忙的时候，护理人员应主动承担起精神tl,理护理的责任。疼痛病人在病情未确诊前，是不会予以止痛等对症处理，只有将病人放置减痛的体位，采取相应的措施，理解同情病人的疼痛，注意病人的情绪变化，耐心向病人解释清楚疼痛症状未诊断明确前止痛的危害性，使病人理解医护措施的正确性，增强病人的忍耐性，从而减轻心理上的负担，缓解烦躁不安，避免易怒狂躁。再如，急诊科护理强调“快”“快”不是手忙脚乱，如此，就会给病人及其家人造成精神心理上的压力，急诊科的“快”要显得医护人员内心冷静沉着，面容和蔼可亲，行动轻快而有序，增强病人及家属的信任感和安全感，医生、护士和病人三者的心理保持战胜疾病的一致性，达到医治、护理和养病三者最佳的和谐。

作好急诊护理工作，除了注意以上几点外，还应有良好的职业道德——即全心全意为人民服务的思想；还应有娴熟的技能技巧——即基本操作，如紧急抢救的心肺复苏、各种静脉穿刺、心电监护仪使用等，均要在平时熟练掌握，“战时”得心应手，才能提高急诊抢救的成功率，达到急诊护理的目的。