脑出血患者的护理方法

临床护理路径是一种围绕患者制定的从入院到出院的整套护理工作计划。临床实施临床护理路径对缩短患者住院时间，降低医疗费用，规范护理方法，强化医患沟通合作具有重要的作用。脑出血是临床常见的心脑血管疾病，具有很高的发病率、致残率与死亡率。本文对我院神经内科2011年2月至2012年1月收治的84例脑出血患者进行临床护理路径与常规护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院神经内科2011年2月至2012年1月收治的84例脑出血患者，其中，男性49例，女性35例，年龄6l-80岁，平均年龄为60.3岁。所有患者的临床诊断均符合脑出血诊断标准，并经CT检查确诊。将84例脑出血患者随机均分为护理路径组与对照组，每组各42例。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组42例患者给予常规护理。护理路径组42例患者按照临床护理路径表的内容进行护理。具体实施方法如下：

(1)由科主任、护士长、主管医生及指定护士组成专门小组制订临床护理路径表。临床护理路径表以患者为中心，参照国际标准，根据治疗过程的进度指定计划。主要内容包括了患者的入院指导、临床检查、治疗方案、护理措施、健康教育、饮食指导、康复训练、心理护理以及出院计划瞄。

(2)在实施护理过程中，临床护理路径表贯穿于患者治疗的全过程，责任护士根据临床护理路径表的内容逐项完成护理、治疗及康复训练，并做好记录。3)定期做好检查工作，对落实不到位。在患者出院前做好出院评估工作，记录患者是否达到预期目标，对患者满意度情况进行调查分析。

2结果

2.1比较护理路径组与对照组患者Barthel指数的差异，结果显示，护理路径组患者入院前Barthel指数为34.17±12.96)，出院后Barthel指数为(77.63±22.35)；对照组患者入院前Barthel指数为(33.95±13.02)，出院后Barthel指数为(49.15±19.24)。护理路径组患者人院前Barthel指数与对照组相比无统计学差异(P>0.05)，而出院后Barthel指数显著高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05)。护理路径组与对照组患者Barthel指数比较与对照组相比，P<O.05差异具有统计学意义

2.2比较护理路径组与对照组患者住院时间、住院费用、患者满意度与疾病相关知识掌握率方面的差异，结果显示，护理路径组患者平均住院时间(15.3±1.7)d，住院费用(9765±298)元，患者满意度为97.62％，疾病相关知识掌握率为92.86％；对照组患者平均住院时间(19.8±2.2)d，住院费用(11347±473)元，患者满意度为85.71％，疾病相关知识掌握率为83.33％。护理路径组患者平均住院时间及住院费用明显低于对照组，而患者满意度及疾病相关知识掌握率显著高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05)。

3.讨论

本文护理路径组患者在Barthel指数、住院时间及费用，患者满意度与疾病相关知识撑握率上均较常规护理组有优势。本文认为，护理路径组较常规护理组优势其原因有下列2个方面。一方面由于其疾病相关知识撑握率高，使得患者医从性好，更能获得疗效，从而缩短患者平均住院时间，从而减少住院费用，提高患者满意度。另一方面，由于其对相关知识撑握率高，对其疾病充分认识，从而减轻心理恐惧，更利于康复。

由此可见，临床护理路径表不仅具有规范护理程序，提高工作效率与护理质量的作用，更能以患者为中心，显著降低患者医疗费用，增加患者满意度及患者对疾病相关知识的掌握程度，具有重要的临床应用价值。