空气压缩泵雾化吸入治疗小儿肺炎的效果观察

肺炎是小儿的一种主要常见病，尤其多见于婴幼儿，也是导致婴儿死亡的主要原因，它是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿哕音为共同临床表现。肺炎常见的治疗方法有补液、抗炎、抗病毒、止咳、化痰、对症支持治疗，实施雾化吸入是一种很好的化痰方法，近年来本科使用空气压缩泵雾化吸人治疗d,JL肺炎，取得满意效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

按照中华人民共和国卫生部1986年《小儿四病防治方案》中的小儿肺炎诊断依据，将2010年6月一2011年9月在本科住院的符合肺炎诊断标准的患儿160例随机分为2组，治疗组80例，男45例，女35例，年龄40d一6岁，对照组8O例，男42例，女38例，年龄30d一7岁，2组患儿在年龄、病情、病程等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。所有病例均无心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病及先天性心脏病等严重并发症及合并症。

1.2方法

1.2.1材料采用德国百瑞有限公司生产的085型空气压缩泵雾化器及一次性雾化管。

1.2.2雾化吸人方法

雾化吸入的药物有生理盐水、糜蛋白酶、地塞米松，2组患儿每天常规给予抗炎、抗病毒治疗的同时，对照组给予超声雾化吸入2次，每次20～30min，治疗组给予空气压缩泵雾化吸入2次，每次15—20min，3岁以下的患儿采用面罩吸入，3岁以上的患儿则采用口含嘴吸入。

1.2.3临床疗效评价

参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》，治愈：治疗1个疗程后，咳嗽、咯痰及肺部体征消失，体温恢复正常，X线检查肺部阴影消失；显效：咳嗽、咯痰及肺部体征明显好转，体温恢复正常，X线检查肺部阴影明显减少；有效：咳嗽、咯痰及肺部体征好转，体温恢复正常，X线检查肺部阴影部分消失；无效：咳嗽、咯痰及肺部体征无明显变化或加重，X线检查肺部阴影无明显改善。

1.2.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，对计数资料采用X检验，计量资料用t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1.2组患儿临床疗效比较。

2.2.2组患儿症状缓解时间、肺部哕音消失时间、平均住院时间比较。

2.32组患儿雾化吸入不良反应比较。

3.讨论

3.1肺炎是小儿时期常见病，常有咳嗽、咳痰、排痰困难等表现，由于小儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，淋巴血管丰富，容易被损伤和感染，且小儿咳嗽排痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于成人，在呼吸道出现炎症时呼吸道分泌物增加易造成气道狭窄，甚至气道阻塞，危及生命，故在呼吸道疾病出现咳嗽、咳痰、排痰困难时及时进行对症治疗尤为重要。本研究结果表明，应用空气压缩泵雾化器进行雾化吸入效果显着，它是在压缩空气的驱使下，液体药物被雾化成细微的物状颗粒，随着自然呼吸直接达到患病部位而起到治疗作用。此法治疗时间短，药物浪费少，不良反应明显低于对照组，患儿容易接受，值得在临床上推广。

3.2护理要点雾化吸人前向患儿家属讲解小儿肺炎的有关知识、空气压缩泵雾化器的使用原理、雾化吸入治疗的注意事项、药物的作用等，以取得家属的配合。保持病室空气新鲜，温湿度适宜，一方面可减少不良外界因素对气道的刺激，另一方面可减少空气中弥散的药液。患儿最好采取坐位进行雾化吸入，借助人体重力使雾滴沉淀到终末支气管及肺泡，尽量避免仰卧位。雾化吸入应在饭前进行，有利于吸入后排痰，以免过饱后哭闹引起呕吐。吸入时间为15～20min／次，2次／天。3岁以上患儿采用一次性口含式喷嘴吸人，3岁以下患儿采用面罩吸入。吸入过程中密切观察患儿病情变化，如出现面色青紫、口唇发绀、呼吸困难、呛咳等应立即停止吸人，给予吸氧、吸痰，并及时通知医生，待症状缓解后方可继续吸入。每次吸入后及时给予患儿洗脸、漱口以减少面部皮肤刺激及咽部不适感。雾化器每个患儿一套，每次使用后及时清洗干净，晾干备用，交给家属保管，预防交叉感染。