护理查房在妇产科护理中的应用

【摘要】目的通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训，提高护理人员的整体综合素质。方法每周组织一次科室护理查房，每月院里组织一次护理查房。集教学查房、病例查房为一体，围绕一个病例进行现场分析和讨论。结果让护士们了解妇产科的专科疾病护理，拓宽了护士的知识面，增加了知识储备，提高了护理质量。结论护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，它能解决护理工作中的难点、疑点，是全面考核护士素质的重要途径。

【关键词】妇产科；护理查房；整体护理；护理质量

随着医学科学的发展，培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需，为了适应社会的发展，提高护理质量，我院自2008年开展护理查房并进行全院性护理查房，借此来推进整体护理的深入开展，形成“以患者为中心”的护理查房模式，使护理查房逐渐规范化，这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用，现总结如下。

1.方法

1.1有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房，由科护士长主持，每月院里组织一次护理查房，由护理部主持，有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问，对责任护士作出的护理诊断，护理措施与医生的治疗计划相比较，评价护理效果，倾听护士和学生对护理问题的看法，或提问她们护理上的知识，及时修改护理计划，使患者得到全面优质的护理，使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持，选择一个妇产科常见病或多发病病例，介绍病情和收集资料，并说明护理计划和护理措施，健康教育等。参加的人员踊跃发言，对些疑点、难点提出不同见解，加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

1.3定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容，并上交完整的记录资料。

2.形式与内容

2.1整体护理查房

以新理念为指导，把整体护理贯穿护理全过程，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房，让护士掌握整体护理知识，并按护理程序护理患者，着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

2.2个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例，从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房，全面复习基础理论，巩固护士的专科知识，并让实习生对专科疾病有所了解，对临床实习有指导作用。

2.3特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房，护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论，参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言，提出自己的见解，通过讨论得出最佳的护理方案，最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇，对其进行护理查房，让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛，进展快、死亡率高，但若早发现，及时治疗，可大大降低孕产妇死亡率，让她们对羊水栓塞的早期临床症状：寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识，增加了护士的急救知识和应急能力，也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理，对提高抢救的成功率，提高患者的生命质量有重要的意义。

2.4护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度，让实习生单独执行操作一为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗，导致该产妇腹部皮肤不适。通过此病例查房，规范了妇产科的各项操作规程的落实，并完善了各项规章制度，加强了护士的责任心，使护士工作更加认真、细心，从而减少了差错事故的发生。

2.5进行现场评价

现场评价是保证查房质量，提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时，科室护理查房由科护士长进行总结讲评，对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与患者沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价，表扬并肯定护理查房中的长处，指出不足，以期得到更好的改进，达到预期的目的全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

2.6评价护理

查房的落实情况为了把护理计划落到实处，科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施，并在查房后3d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3.讨论

3.1有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房，把解决患者护理问题放在首位，改革了以“疾病为中心”的片面性查房，逐步形成“以患者为中心”的护理查房模式。

在整体护理模式下，以护理程序为框架，不仅为患者做出了护理诊断，而且提出了护理措施，还督促护士认真实施，同时重视护理效果的评价，着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题，也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲，护士在积极准备查房内容的过程中，能培养她们的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高，从而提高了临床护士的综合素质。

3.3有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流，为患者解决了护理问题，使患者对护士更加信任，更有利于融洽护患关系，从而提高了护士的沟通技巧，提高了护理质量，并提高了患者的满意度。

3.4护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念，成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要，而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。