单纯疱疹性角膜炎的中西医结合治疗

单纯疱疹性角膜炎（herpessimplexkeratitis，HSK）多由单疱病毒Ⅰ型感染致病，占角膜病致盲的63.2%，属眼科常见的致盲性眼病，有逐年上升的趋势。多年来以抗病毒等西药治疗，本病常出现病程长，易产生耐药，且易复发等现象，我们自1999年利用中西医结合方法治疗单纯疱疹性角膜炎34例，获得较好疗效，现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本组病例均为初次发病，均为单眼，男23例，女11例，共34例。年龄16～69岁，平均37岁，临床分类：树枝状角膜炎19例，地图状角膜炎10例，盘状角膜炎5例。

1.2治疗方法

早期在应用西药抗病毒药：无环鸟苷、碘苷眼药水，散瞳药，口服维生素C，维生素B2，维生素AD，同时（重者结膜下注射环胞苷）结合体征有头痛、鼻塞、流泪，舌苔薄白者为风热型，中药以平肝疏风清热为主。中药方剂：当归10g，白菊花15g，蒲公英15g，柴胡10g，生甘草10g。表现有大便秘结，口臭，咽干舌燥、舌苔发黄或黄中带焦黑者为肝胃实热型，中药以平肝疏风清热，解毒攻下为主。龙胆草10g，桅子10g，生地黄10g，元明粉5g，沙参15g，丹参10g，黄芩10g，柴胡10g，蝉蜕5g，木贼10g，泽泻15g，甘草5g，大黄10g。

2.结果

经以上中西医结合治疗34例患者中治愈25例，平均27天，其他9例均有明显好转。

3.讨论

西医认为疱疹病毒一旦感染，即在三叉神经节形成潜伏感染，当机体抵抗力下降时即发病，故本病易反复发作，由于西药易产生抗药性，病毒亦常产生变异，所以效果常不甚理想。单纯疱疹病毒性角膜炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-I）感染引起，此病属中医眼科黑晴生翳范畴。临床表现类似于“聚星障”，本病常因正虚邪留而致病情缠绵难愈，反复发作，因此结合中药治疗可疏风清热，活血化瘀，或平肝清火泻热，解毒攻下，对病毒产生抑制作用并提高机体的抵抗力，对控制病情发展缩短疗程，减少并发症的发生，防止复发都起到了积极的作用。近年来以干扰素，单疱病毒单克隆抗体及特异性转移因子等治疗本病也取得了较好疗效，但常因药价昂贵不能在临床广泛应用。