病毒性肝炎

方案一

中药：茵陈蒿汤加味：茵陈30～60g，栀子9～12g，大黄15g白术15g，藿香12g。随证加减：虎杖、板蓝根、败酱草、金钱草、连翘、神曲蔻仁。

西药：内服复合维生素B、维生素C、多酶片。静滴10％葡萄糖液500ml加维生素C2g，A.T.P40mg，辅酶A100单位，每日一次。

用药指南：现代药理研究表明，加味茵陈蒿汤可促进肝细胞再生，促进胆汁分泌，增强胆囊收缩，消除肝炎病毒，防止肝糖元减少，西药可改善患者食欲，中和毒素，增强机体抗病力减轻病理损害。中、西医结合治疗，对急性病毒性肝炎针对性强、疗效显著。

方案二

中药：基本方：赤芍60g，丹皮20g，丹参30g，泽兰15g，生大黄9g，生地15g。水煎服，每日一剂，30天为一疗程。脾虚失运者加黄芪30g，白术10g，云苓12g；兼阳明腑实者加玄明粉6g，炒枳壳9g；兼胸闷呕恶，形体丰腴，倦怠肢困者加橘红9g，藿香9g，杏仁9g；兼湿热者加茵陈30g，金钱草30g，公英15g，黄芩12g；兼肝脾肿大者加三棱9g，莪术9g，炮山甲9g，鳖甲15g；兼气阴两虚加沙参9g，麦冬9g，石斛12g，太子参15g。

西药；新鲜血浆，支链氨基酸，门冬氨酸钾镁，维生素等。

用药指南：凉血活血化瘀能改善微循环，减轻肝细胞缺氧，抗纤维化，同时有利于黄疸的消退，减轻胆红素的毒害作用。

方案三

中药：

（1）肝炎1号煎剂，每次500ml，日二次，两周无效换方，有效则用至病愈。组成；茵陈300g，当归60g，黄芩120g，黄柏100g，龙胆草100g，郁金100g，川楝子100g，云芩100g，山药100g，车前子120g，大黄100g，焦三仙100g，共制成1000ml。

(2)茵桅黄注射液：采用解放军302医院制剂80ml，加入10%葡萄糖500ml内，每日静滴一次，10～14天为一疗程。

西药：肾上腺皮质激素疗法，除瘀阻型肝炎以外，均采用短程疗法，每日静滴地塞米松10mg，无效即停，有效则用药两周。

用药指南：肝炎重度黄疸常标志有重症肝炎的倾向，多数预后差。短程激素疗法在重度黄疸肝炎出现昏迷、脑水肿、黄疸急剧上升、严重恶心呕吐等紧急情况时，十分重要。值得提出的是，对短程无效者，加用中药清热利湿，可以破坏胆红素的肝肠循环，减少重吸收，从而避免出血、感染等严重并发症的产生。

方案四

中药：杞精汤：枸杞子、黄精、白花蛇舌草、败酱草、猪苓、赤芍、郁金各15g。水煎服，每日一剂，连服3个月。

西药：联苯双酯滴丸(每丸1.5mg)，每次10丸，每日三次。谷丙转氨酶正常后改用递减法：第一周至第四周分别每次7、5、4、3丸，每日3次，总疗程为3个月。

用药指南：联苯双酯对乙型肝炎病毒有抑制作用，中药枸杞子、黄精补肝肾，扶正气。联苯双酯能激活Ｔ淋巴细胞功能，提高淋转率，促进巨噬细胞的吞噬能力。枸杞子还具有免疫调节作用，有利于机体对乙肝病毒的清除。配合有抑制病毒作用的白花蛇舌草、败酱草、猪苓清利湿热，再加赤芍、郁金活血化瘀，改变肝微循环，利于肝细胞新生。