慢性肾炎
方案一
中药:黄芪、山茱萸各15~30g,党参15g,元肉、杞果、桑寄生、川断、杜仲、夏枯草、生桑皮、云苓、猪苓各15g,当归、川芎各10g。随证加减:白术、山药、附片、巴戟天、淫羊藿、生地、龟板、防己、冬瓜皮、车前子、银花、公英、黄柏、桃仁、红花、益母草、大蓟、小蓟、丹皮、三七、阿胶等。
西药:蛋白质在“++”以上用强的松每天30mg,1~2周逐渐停药。高血压加服复方降压片,水肿加速尿。感染选用抗生素。
用药指南:临床观察,本法以中药为主,西药为辅的治疗方法,既可防止撤减激素后的复发率,减少激素的副作用,又可提高治疗效果。
方案二
中药:荆芥10g,防风、麻黄各6g,苏叶10g,忍冬藤20g,连翘片10g,乌梅15g,甘草6g,红枣5枚。水煎,每日一剂,分两次早、晚饭后服,一个月为一疗程。风寒入侵者去忍冬藤、黄芩、连翘。外感风热者去苏叶、荆芥、防风、麻黄、加大青叶、板蓝根。湿毒侵淫者加黄柏、苡仁、苍术、公英、白花蛇舌草。气阴两虚者加玉屏风散、太子参、党参、黄精、北沙参。肝肾阴虚者加生地、玄参、麦冬、玉竹、二至丸。脾肾阳虚者加仙灵脾、仙茅、附子、干姜、菟丝子。水肿甚加五皮饮、五苓散。血瘀者加桃仁、红花、丹皮、丹参、泽兰、益母草。脾胃虚弱者加四君子汤,淮山药、山楂、谷芽、麦芽。
西药:肝素0.15~0.3mg/kg,加5%葡萄糖水20ml静脉注射,每日1次,用3天停3天,一个月为一疗程。尿激酶2~4万单位,加5%葡萄糖水20ml静注,隔日1次,7次为一疗程。上述两药有出血现象时停用,不强调完成疗程。普通型按止血法治疗。肾病型加用地塞米松0.5mg,每日4次口服。
用药指南:肾炎属中医的水肿范畴,其治疗原则不外于开鬼门洁净府,若能与西药合用则收效更好。
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