熊继柏医案
气阴两虚自汗潮热案
张某,男,29岁,门诊病例。
辨证:气虚自汗,阴虚潮热。
治法:益气养阴,固表止汗。以玉屏风散合人参三甲散加减。
组方:黄芪30克,党参10克,防风10克,白术10克,炒龟板30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克。7剂,水煎服。
组方:党参10克,黄芪20克,防风10克,白术10克,玄参20克,麦冬20克,甘草6克,桔梗10克。15剂,水煎服。
组方:党参10克,黄芪30克,防风10克,白术10克,桑螵蛸20克,益智仁20克,山药20克,菟丝子20克,覆盆子20克。15剂,水煎服。
组方:党参20克,黄芪30克,知母10克,黄柏6克,熟地15克,炒龟板30克,桑螵蛸15克,益智仁15克,山药15克,杜仲20克,炒枣仁20克,龙齿20克。15剂,水煎服。诸症悉平。
按:《素问·阴阳应象大论》曰:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”卫气不固,则表虚而阴液外泄,故常自汗。玉屏风散益气固表止汗,故用之。患者兼有潮热阴虚之征,配以人参三甲散益气养阴。二诊时见咽红咽干,改用玄麦甘桔汤滋阴利咽;三诊时夜尿频数症明显,改伍加味缩泉丸补肾缩尿。因证选方,因方遣药,章法井然。(熊继柏名老中医药专家传承工作室 李点 整理)
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