胸痹可寻内关刺

侯中伟 北京中医药大学

【穴性特点】

内关为手厥阴心包经之络穴，手少阳三焦经之别，也是八脉交会穴中阴维脉的会穴。

该穴在大陵穴后二寸两筋间。具有清泄包络、 舒膈理气、调畅气血、宁心安神之功，可以治疗心血管系统、消化系统及神经系统的多种病症，是临床常用的穴位。

现代临床常用来治疗心悸、心痛、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、癫狂、痫证、中风、偏瘫、哮喘、热病、产后血晕、肘臂挛痛等。

【操作技法】

直刺0.5～1.5寸，可透外关。感应局部酸胀麻木可扩散至指端。

【诊疗现场】

冠心病是常见的一种疾病，属中医胸痹、心悸范畴，其症状表现为左胸部发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部，发作的其他可能症状还有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重者可能因为心力衰竭而死亡。临床上内关穴是治疗冠心病常用的一个穴。

如治唐某某，女，47岁，2003年6月初诊。

患者诉近2年来患者心前区疼痛反复发作，痛及左臂内侧，且有放射样酸麻感，诊断为冠心病。经中西药治疗后疗效不佳，昨夜复发加重，伴胸闷、腹胀、心悸、气短、舌红、苔白、脉细。

中医诊断为胸痹：胸阳痹阻。治宜温阳宣痹，宽胸理气，针刺右侧内关，行守气法，针感放射至胸，留针20分，胸闷、胸痛随之缓解，继续巩固治疗多次，症状消失。