生活与骨病防治（29）

肌肉劳损会诱发颈椎病

程桯 中国中医科学院望

病例1：李志，男，博士生导师，39岁，既往有颈椎痛，未理会，学期末对学生毕业论文审稿，再加上整理自己著作，上上“围脖”。连续“作战”3个月，颈椎病发作。

病例2：林菲，女，28岁，休息时最大爱好就是看电视剧，通常周末备好一堆好吃食，电脑前连续观看，剧情吸引眼球，或抱着电脑床上看，或倚在座位上看，不撒手，常连续10小时。半年患颈椎病。

颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生及颈部损伤等原因，引起颈椎骨质增生、椎间盘突出和韧带增厚，刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

颈椎病的主要症状是颈肩酸痛可放射到手臂手指，脖子僵硬活动受限，手指发麻握物无力，头晕恶心呕吐，严重者下肢无力行走不稳或如踏棉花感觉，甚至出现大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。

曾有一句话：办公室一族距离颈椎病只有1厘米。这是对目前颈椎病现状再恰当不过的比喻，正如李志和林菲，整天面对电脑或办公或游戏或看书或看影视剧，生活越来越程式化重复，长时间用一种不正确的姿势，颈椎病自会如影随行而来。

颈椎病虽是骨骼、关节、肌肉、椎间盘及韧带退行性变的综合结果，但在诸多病因中，肌肉劳损是诱发颈椎病的直接原因。因为在正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群是处于动态平衡状态的，并且张弛有度伸缩自如，以此维护了颈椎自然的生理曲度，而当长期保持低头姿势时，会使头颅重心前移，颈后肌群因需牵拉前移的头颅而过度负荷，长此以往，肌肉平衡状态被打破，颈后肌群发生慢性劳损，随之颈椎曲度改变，失去稳定性后造成骨质增生、间盘突出或韧带增厚，并压迫脊髓、神经及椎动脉，发生颈椎病。

正如人体颈椎好比帆船的桅杆，控制颈椎活动的肌肉好比固定桅杆的绳索，如绳索出问题，桅杆自然不会稳定。

如何在日常中预防颈椎肌肉劳损防止患上颈椎病呢？建议如下：

伏案工作不宜持续时间过长，超过2小时以上低头工作，会造成颈椎椎间隙内高压短时间内难以有效缓解，会加重加快颈椎退变；

使用电脑时双眼平视屏幕，头部与屏幕保持一定距离，让颈椎充分放松，电脑前每30分钟至1小时需活动颈椎（做抬头、低头、左侧屈、右侧屈各10次）再继续工作，让颈部劳逸结合；

注意颈肩部保暖，不要对着头颈部吹冷空调，冬季戴围巾，尽量减少在气温过低或寒冷潮湿条件下长期低头伏案工作时间；

纠正不良姿势和习惯，保持良好坐姿站姿与睡姿，不躺着和窝在沙发里看书，旅行途中坐位时不打瞌睡和深睡眠；

睡觉枕头不过高也不过硬，高度10厘米左右或与自己立拳高度一致，中央应略凹进使颈部充分接触枕头并保持略后仰不悬空，习惯侧卧位者应使枕头与肩同高；

上肢避免提重物，当上肢提重物时力量可经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，使颈椎受到牵拉，增加颈椎之间相互压力；

加强颈肩部肌肉锻炼，工作休闲之余做做颈椎操，既缓解疲劳，又有利维护颈椎稳定和增强颈肩顺应变化的能力。步骤如下：站直肩膀垂向下，目视前方保持头部和下颚水平，将头部尽量后仰，在极限处保持3～5秒后头部回到中立位，重复10次；坐位，头部先缓慢转向左侧，让右侧颈部伸直后，保持5秒，再缓慢转向右侧，让左边颈部伸直后，保持5秒，反复交替10次；坐位，头颈缓慢向左肩倾斜，尽量左耳贴向左肩，保持5秒后头部返回中立位，再向右肩倾斜，同样右耳要贴向右肩，保持5秒后再回中立位。

及早彻底治疗颈肩肌肉软组织劳损，进行牵引、理疗、推拿按摩、针灸等治疗，防止发展为颈椎病。