王行宽医案赏析（6）

总结疗效

李国菁 赵鸿 刘小雨　湖南中医药大学第一附属医院

对复诊已经取得显著疗效的患者,因前案中已有详细记载,故宜直入正题,总结原方疗效切中之关键。

病案1：王某,女,56岁。

药后脘腹胀痛,肠鸣减缓,大便色黑转黄色,舌淡苔薄黄,脉弦。昔贤何梦瑶在其《医碥》中谓:“土得木疏则脾滞以行,肝得金之敛降则木无疏散之虑”,即泛指胃肠之疾,宜从肝、肺、脾土三脏并治,始切病机之枢要。原方加苏叶、百合辛润结合,调畅肺气,令金行左位，起抑木之能。原方加苏叶6克、百合15克。

病案2：周星宇，女，35岁。

前方乃圣愈汤合苓桂术汤加味，一者调血气，一者和营卫，法遵《难经》，“损其心者，调其营卫”而立。药后胸闷心悸气短及下肢浮肿均获蠲除，纳差改善，口甜未现，惟肢体有时发麻，二便仍少，舌淡红苔薄黄脉濡，示外感尚未尽除，拟成药治之。宿疾心痹，原法循序。药用白参10克、黄芪20克、熟地15克、川芎10克、当归10克、白芍10克、桂枝8克、白术10克、茯苓10克、炙草5克、丹参10克、鸡血藤15克、泽泻10克、怀牛膝10克、炙远志6克。